Медицинский Вестник №32 (609) / 2012
Ревматоидный артрит: возможность лечить по совести
Ревматоидный артрит становится все более распространенным заболеванием, от которого страдают сотни тысяч людей, а тысячи становятся инвалидами. При этом ревматологов не хватает, а бюджетных денег, выделяемых на дорогостоящее лечение, недостаточно. Анализу проблемы и путям ее решения был посвящен ряд заседаний, проведенных в Санкт-Петербурге в рамках Всероссийского конгресса терапевтов, посвященного 180-летию С.П. Боткина, а также на сателлитных симпозиумах XII Северо-Западной научно-практической конференции по ревматологии.
Стандарты против недуга
Двухдневные заседания нескольких секций Конгресса были посвящены исключительно проблемам ревматологии, прежде всего — ревматоидного артрита. Этот диагноз уже поставлен 21 миллиону человек в мире и сотням тысяч в России. Лечение ревматических заболеваний оказывается весьма затратным. Так, в США пятая часть прямых расходов на здравоохранение тратится на борьбу с артритом (до 8,4 млрд долл. ежегодно). При этом косвенный ущерб из-за потери нетрудоспособности может достигать почти 11 млрд долл. в год.
Согласно мнению президента Общероссийской общественной организации «Ассоциация ревматологов России», директора ФБГУ «НИИР», академика РАМН Евгения Насонова, пациентов с диагнозом «ревматоидный артрит» в стране около 700 тыс. По данным государственного статистического управления, их насчитывается около 300 тыс., но в эту выборку входят тяжелые пациенты, которым требуется дорогостоящее лечение. На деле же, с учетом больных болезнью Бехтерева, в России ревматическими заболеваниями страдают до двух миллионов человек. И это большое бремя для общества.
— Стоимость болезни очень высока: человек теряет работоспособность, становится инвалидом, его лечение требует больших материальных затрат, — подчеркнул Евгений Насонов. — Показатель эффективности такого лечения — годы жизни, проведенные без инвалидности. Каждый такой год, по западным меркам, оценивается примерно в 30 тыс. евро. В итоге мы экономим достаточно большой объем бюджетных средств. Те препараты, которые мы сейчас применяем в России, даже дешевле западных.
В нашей стране создаются центры генно-инженерной биологической терапии (их около 80), которые работают на основе национальных рекомендаций, действующих в России уже 16 лет. Основой их деятельности в ближайшие годы, как предполагается, могут стать медико-экономические стандарты.
