Московский уролог №1 / 2016
Резистентность уропатогенов – глобальная проблема
Доклад с таким названием представил на юбилейной X Всероссийской научно-практической конференции «Рациональная фармакотерапия в урологии – 2016» главный внештатный специалист
Минздрава России по клинической микробиологии и антимикробной резистентности, президент Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии (МАКМАХ), директор НИИ антимикробной химиотерапии (НИИАХ), ГБОУ ВПО «Смоленский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, профессор Р. С. КОЗЛОВ. В своем выступлении Роман Сергеевич остановился на проблеме антибиотикорезистентности при лечении больных инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевой системы (ИМС), а также качестве оригинальных и генерических антимикробных препаратов, используемых с этой целью.
Тревожная тенденция
Как напомнил профессор Р.С. Козлов, группа антимикробных препаратов (АМП), которыми сегодня пользуются врачи, чрезвычайно многообразна. В настоящее время только в России зарегистрировано более 200 таких лекарств. Среди них 20 классов антибактериальных, 8 – противомикробных и столько же противовирусных и 12 классов противопротозойных препаратов. Тревожной тенденцией является снижение числа системных АМП, выводимых на фармрынок.
В 1983–1987 гг. появилось 16 таких лекарств, в 1998–2002 гг. – 7, а в 2008–2012 гг. всего 2. Причем если в 1984 г. в разработке антибиотиков участвовали 18 компаний, то в 2010–2012 гг. их осталось только 5.
В то же время, подчеркнул Роман Сергеевич, потребность в антибиотикотерапии сейчас растет. Между 2000 г. и 2010 г. потребление АМП выросло на 36% с 54 млрд. стандартных единиц до 74 млрд., причем основное увеличение потребления антибиотиков отмечалось в странах БРИКС. Снижение чувствительности микроорганизмов к АМП приводит сегодня к клинической неэффективности целых классов антибиотиков.
При сохранении современных темпов роста резистентности к 2050 г. потери мировой экономики могут составить до 7% мирового ВВП или $210 трлн. Только материнская смертность может вырасти более чем в 50 раз.
Большую работу по изучению структуры возбудителей ИМС и их чувствительности к антибиотикам в России проводят специалисты из общественной организации МАКМАХ, НИИАХ ГБОУ ВПО СГМУ Минздрава России и Федерального научно-методического центра по мониторингу резистентности к АМП.
В 1993–1995 гг. всего 2 города РФ участвовали в таких исследованиях, а в 2005–2015 гг. – уже 49. Самой крупной из таких работ в области возбудителей ИМС стало исследование «Дармис».
В нем участвовали страдающие острыми и рецидивирующими внебольничными ИМС 565 (57%) взрослых пациентов; ...
