Резолюция Пленума Правления РОАГ и XIII регионального форума «Мать и Дитя», 29—30 июня 2020 года, Москва—Казань

Пленум Правления РОАГ и очередной региональный форум предполагалось провести в Казани в июне 2020 г. Однако в связи с пандемией COVID-19 Пленум состоялся 29–30 июня в онлайн-формате и транслировался на все регионы РФ.

Одной из основных тем обсуждения на Пленуме была организация лечебной помощи беременным, роженицам и родильницам с COVID-19. Участников приветствовали: директор Департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава России, профессор Е.Н. Байбарина, первый заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан А.Р. Абашев.

На открытии Пленума с большим многокомпонентным докладом выступил директор ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России (далее – Национальный центр), первый вице-президент РОАГ академик РАН Г.Т. Сухих. Касаясь основной темы Пленума, он рассказал об активной работе Института генетики Национального центра по созданию высокопроизводительного диагностического теста на коронавирусную инфекцию. В докладе были показаны молекулярно-генетические особенности COVID-19 и возможные варианты эффективной противовирусной вакцины.

Отличительные особенности современного акушерства были представлены в докладе президента РОАГ академика РАН В.Н. Серова. Подчеркнута зависимость акушерской тактики от состояния развития здравоохранения в стране, показана положительная роль операции кесарева сечения в снижении материнской и младенческой смертности. В то же время обоснована необходимость снижения частоты кесарева сечения в современных условиях, когда более детальное предгравидарное обследование и подготовка позволяют уменьшить необходимость оперативного родоразрешения. Вновь поставлен вопрос о необходимости изменения понятия живорожденности, так как новорожденные в 22–23 недели не выживают, а принятая статистика способствует увеличению числа инвалидов с детства. В докладе показано ошибочное отношение к понятию «агрессивное акушерство», поскольку на практике современное акушерство характеризуется бережным отношением к акушерской тактике. Подчеркнута эффективная направленность Национального центра в работе по проблеме онкозаболеваний при беременности.

Новые технологии в оперативной гинекологии были представлены в докладе академика РАН Л.В. Адамян: расширение различных вариантов эндоскопической хирургии, использование малотравматичных методик. Оригинальными являются хирургические методы лечения при преждевременном истощении функции яичников, перспективным является хирургическое лечение доброкачественных опухолей у женщин, участвующих в программах вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Главный акушер-гинеколог Приволжского ФО профессор И.Ф. Фаткуллин (Казань) выступил с докладом об акушерском сепсисе. Проблема остается актуальной, эффективность антибактериальной терапии снижается, поэтому в докладе были рассмотрены комплексные методы лечения акушерского сепсиса.

Член-корреспондент РАН И.Ю. Коган в докладе о состоянии здоровья детей, рожденных после ВРТ, убедительно показал, что нет опасений относительно возможности негативного влияния экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) на здоровье детей.

В центре внимания докладчиков на протяжении первого дня работы Пленума были вопросы лечебной помощи женщинам и детям с COVID-19. В докладах академика РАН М.А. Курцера, профессора Р.Г. Шмакова и других были рассмотрены стратегия и тактика оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам с COVID-19. Академик РАН А.Д. Макацария выступил с интересным докладом по патогенезу коронавирусной инфекции. Последняя характеризуется чрезмерным системным воспалительным ответом, цитокиновым штормом с одновременным нарушением гемостаза, ДВС-синдромом, тяжелым бронхиолитом. Наряду с методами лечения дыхательной недостаточности необходимо применять антикоагулянты, кортикоидные препараты, позволяющие уменьшить склонность к септическому шоку. Наряду с поражением легких в патологический процесс вовлекаются другие органы, развивается полиорганная недостаточность. В.А. Климов, А.В. Николаева, М.П.  Шувалова проанализировали опыт Национального центра в организации оказания акушерской помощи женщинам с COVID-19 в регионах РФ.

На пленарном заседании под председательством Г.Т. Сухих, посвященном помощи беременным, роженицам и родиль...