Результаты применения препарата растительного происхождения с антиоксидантной защитой при мочекаменной болезни

Введение. Биологически активные добавки (БАД) с успехом применяют во многих областях медицины, в том числе и в урологии. В частности, врачи активно назначают БАДы пациентам, страдающим мочекаменной болезнью (МКБ).
Цель исследования: изучить влияние БАДа «НефраДоз» на метаболизм основных камнеобразующих веществ и ингибиторов литогенеза у пациентов, страдающих уролитиазом.
Материалы и методы. Проведено моноцентровое проспективное рандомизированное исследование, в котором приняли участие 60 пациентов с МКБ. В зависимости от лечения пациенты были разделены на 2 группы по 30 человек. Пациенты основной группы придерживались общих рекомендаций и стандартной диетотерапии, получали БАД «НефраДоз» в течение 28–30 дней по 1 капсуле (150 мг) 2 раза в сутки во время еды. В контрольной группе пациенты получали только общие рекомендации и соблюдали стандартную диетотерапию в течение 28–30 дней. Проводилась оценка биохимических показателей крови и суточной мочи, а также ежедневная оценка стандартных показателей общего анализа мочи с помощью портативного мочевого анализатора.
Результаты. Под действием НефраДоза повышается уровень экскреции мочевой кислоты с мочой на 0,9 ммоль/сут. Необходимо подчеркнуть, что увеличение показателей выделения мочевой кислоты не превышало диапазона нормальных значений. Обнаружена тенденция к увеличению почечной суточной экскреции натрия (на 54 ммоль/сут), магния (на 1 ммоль/сут) и цитратов (на 0,6 ммоль/сут).
Анализ данных клинического анализа мочи показал, что у пациентов основной группы относительная плотность мочи была ниже, чем у больных контрольной группы. Отмечены более высокие значения рН мочи в основной группе по сравнению с контрольной. Уровень гематурии на фоне применения НефраДоза оказался почти в 2 раза ниже, чем у пациентов, не получавших биодобавок.
Заключение. Статистически подтвержденная способность БАДа «НефраДоз» увеличивать концентрацию основных ингибиторов камнеобразования (магния и цитратов) позволяет рекомендовать ее прием пациентам с МКБ, особенно при сопутствующих гипомагнийурии и гипоцитратурии.

Введение. Мочекаменная болезнь (МКБ) – заболевание обмена веществ, проявляющееся образованием камней в почках. Хроническое течение МКБ связано со способностью к рецидивированию заболевания. Всем пациентам, страдающим уролитиазом, показана специфическая метафилактика МКБ, направленная на снижение факторов риска, стимулирующих литогенез [1].

Одним из главных доказанных факторов риска развития МКБ является наличие перенасыщения камнеобразующими веществами мочи, т.е. наличие метаболических литогенных нарушений [2, 3]. К основным камнеобразующим веществам относятся кальций, оксалат, мочевая кислота [4]. Регуляция концентрации этих веществ в крови и нормализация уровня их экскреции с мочой существенно снижают риск рецидива камнеобразования при МКБ [5]. В то же время необходимо контролировать содержание ингибиторов литогенеза, цитрата и магния в моче. При снижении экскреции с мочой данных веществ необходимо корригировать возникающие нарушения назначением специфической терапии [2].

Следует подчеркнуть, что контроль за биохимическими показателями крови и суточной мочи пациентов с МКБ, коррекция метаболических литогенных нарушений должны осуществляться в течение всей жизни больного. Данный подход особенно актуален при рецидивной форме уролитиаза. Коррекция образа жизни и диетотерапия – первый шаг на пути к нормализации обмена веществ и к снижению количества рецидивов МКБ [6]. При неэффективности первичных метафилактических мероприятий или при отказе пациента от соблюдения рекомендаций возможна коррекция содержания камнеобразующих веществ в сыворотке крови и моче путем назначения лекарственных препаратов [2, 3]. С этой целью используют тиазидные диуретики, цитратные смеси, аллопуринол, метионин, магнийсодержащие препараты и др.

Тем не менее длительный регулярный прием препаратов создает психологический дискомфорт для пациентов, а иногда употребление лекарственных средств сопряжено с развитием побочных или аллергических реакций. В ряде случаев назначение растительной биологически активной добавки (БАД) как альтернативы лекарственному препарату может стать вариантом выбора: во-первых, количество побочных явлений и аллергических реакций при применении БАДа ниже, чем при приеме синтезированных препаратов, во-вторых, осторожность пациента перед их приемом может не распространяться на БАД.

БАД с успехом применяют во многих областях медицины, в том числе и в урологии. В частности, врачи активно назначают БАД пациентам, страдающим МКБ [7–11]. Однако ожидания от назначения средств данной группы зачастую бывают завышенными: как специалисты, так и пациенты надеются на литолиз мочевых конкрементов вне зависимости от их химического состава, на отхождение мелких фиксированных камней, локализованных в чашечках почки.

Одной из причин подобных заблуждений является отсутствие четко сформированных показаний к применению того или иного ...

М.Ю. Просянников, О.В. Константинова, С.А. Голованов, Н.В. Анохин, Д.А. Войтко