Медицинский Вестник №4 (725) / 2016
Рожденные живыми
Уголовное дело, возбужденное в отношении врачей Перинатального центра Республики Алтай в 2015 году, послужило катализатором обсуждений современных критериев живорождения. Многие специалисты считают их необоснованными и говорят о высокой инвалидизации детей с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ). Мы попытались выяснить, каких результатов добились сибирские регионы за три года работы по новым стандартам.
Уголовное дело, возбужденное в отношении врачей Перинатального центра Республики Алтай в 2015 году, послужило катализатором обсуждений современных критериев живорождения. Многие специалисты считают их необоснованными и говорят о высокой инвалидизации детей с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ). Мы попытались выяснить, каких результатов добились сибирские регионы за три года работы по новым стандартам.
У головное дело, возбужденное в отношении врачей Перинатального центра Республики Алтай в 2015 году, послужило катализатором обсуждений современных критериев живорождения. Ряд специалистов считают их необоснованными и говорят о высокой инвалидизации детей с экстремально низкой массой тела.
— Статистика выживаемости детей с ЭНМТ во всем мире удручающая. Стандарты живорождения ВОЗ на Западе используют осторожно, не всегда они однозначны, — рассказывает председатель правления Ассоциации врачей Республики Алтай Федор Федоров. — Согласно многочисленным исследованиям зарубежных неонатологов, смертность детей с ЭНМТ составляет до 70%, а при весе от 500 до 750 граммов до 90%.
Горький личный опыт
В марте 2015 года в Республике Алтай было возбуждено уголовное дело по факту убийства ребенка в БУЗ РА «Перинатальный центр», главным подозреваемым стал главврач медучреждения 56-летний Анатолий Демчук. По версии следствия, 8 марта в помещении Перинатального центра женщина родила девочку, после чего главный врач отдал незаконный приказ подчиненным не оказывать ей медпомощь. В течение дежурных суток с момента рождения врачами не проводилось лечение и наблюдение новорожденной, в результате чего 9 марта ребенок скончался, говорится в материалах дела.
Анатолий Демчук подозревается в совершении преступлений, предусмотренных п. «в» ч. 2 ст. 105 (убийство малолетнего лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии), п. «в» ч. 3 ст. 286 УК РФ (превышение должностных полномочий с причинением тяжких последствий). Врач находится под домашним арестом, как и еще один подозреваемый — врач-неонатолог Перинатального центра Алексей Каташев.
Известно, что роженица приходилась Анатолию Демчуку снохой, а новорожденный ребенок — внучкой. Обвинения в адрес врачей вызвали широкую реакцию общественности и коллег.
— Статистика выживаемости детей с ЭНМТ во всем мире удручающая. Стандарты живорождения ВОЗ на Западе используют осторожно, не всегда они однозначны. Во многих европейских странах они носят рекомендательный характер: так, в Великобритании и Германии в таких ситуациях учитывают мнение родителей. В США, которые первыми перешли на критерии живорождения ВОЗ, позже отказались от таких жестких показателей из-за социальной нагрузки на бюджет, — рассказал председатель правления Ассоциации врачей Республики Алтай Федор Федоров. — Согласно многочисленным исследованиям зарубежных неонатологов, смертность детей с ЭНМТ составляет до 70%, а при весе от 500 до 750 граммов до 90%. Из выживших 70% являются инвалидами тяжелой и средней степеней, каждый третий — слепой, каждый четвертый болен детским церебральным параличом и другими заболеваниями.
Следственные действия по этому делу вскоре будут завершены.
— В деле все максимально прозрачно. В силу возникших обстоятельств, которые связаны с экспертными исследованиями, касающимися личностей обвиняемых, мы вынуждены были выйти за пределы республики и назначить проведение ряда экспертиз в том числе и в Москве. Эти экспертизы практически завершены, осталось проведение только одной — генетической. Результаты в ближайшие дни поступят в наше распоряжение, и мы сможем ответить на главные вопросы, которые стояли перед следствием, — рассказал руководитель СУ СКР по Республике Алтай Александр Стариков.
По его словам, предварительные вывод...