Роль цитокинотерапии в комплексном лечении хронического рецидивирующего цистита: результаты исследования

Обострение цистита в течение 6 мес после возникновения первичного эпизода возникает примерно у 1/3 пациенток, а у 10% переходит в хроническую рецидивирующую форму. Именно рецидивирующий характер заболевания существенно ухудшает качество жизни пациенток и увеличивает количество случаев временной нетрудоспособности, что обусловливает социально-экономическую значимость данного заболевания.

Ежегодно в нашей стране регистрируют порядка 36 млн случаев инфекционных заболеваний мочевыводящих путей. Чаще всего они наблюдаются у женщин в возрасте от 25 до 30 лет, а также в постменопаузе (старше 55 лет). Особенностью данной патологии является тенденция к их рецидивирующему течению. Поиск эффективных комплексных методов лечения хронического рецидивирующего цистита – актуальная проблема современной урогинекологии^{1, 2}.

На базе отделения эстетической гинекологии и реабилитации ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России было проведено проспективное рандомизированное клиническое исследование в параллельных группах среди женщин с хроническим рецидивирующим циститом.

Целью исследования стала оценка эффективности комплексного лечения пациенток с рецидивирующим хроническим циститом с помощью локальной цитокинотерапии (Суперлимф® 25 ЕД) в сочетании с антибактериальной терапией.

Материал и методы

В исследование приняли участие 60 женщин, средний возраст 34,7±15,7 лет. По результатам скрининга пациентки были рандомизированы в две равные группы: 1-я группа (n=30) – комплексная терапия (антибактериальная терапия + Суперлимф® 25 ЕД); 2-я группа (n=30) – монотерапия (только антибактериальная терапия). Контрольную группу составили 10 здоровых женщин (средний возраст 9,8±9,3 лет). В ходе исследования были исключены две пациентки в связи с наступлением беременности. Общая продолжительность лечения составила 10 сут.

Поиск эффективных комплексных методов лечения хронического рецидивирующего цистита – актуальная проблема современной урогинекологии.

Препарат Суперлимф® 25 ЕД представляет собой стандартизированный комплекс цитокинов, среди которых определена активность интерлейкинов (ИЛ-1, -2, -6), фактора некроза опухоли-α (ФНО-α) – фактора, ингибирующего миграцию фагоцитов, трансформирующего фактора роста.

Препарат обладает иммуномодулирующим, противовирусным и противомикробным действием, снижает развитие воспалительных реакций, стимулирует регенерацию и эпителизацию раневых дефектов.

Пациентки 1-й группы применяли данный препарат ректально: по 1 суппозиторию 1 раз в сутки.

В качестве антибактериального препарата в обеих группах выступал фосфомицина трометамол (Монурал®) по 3 г однократно на ночь.

Исследование состояло из следующих этапов: первичный скрининг, терапия и период наблюдения. В ходе исследования пациентки делали 4 запланированных визита. Также протоколом были предусмотрены незапланированные визиты и визи...