Терапия №4 / 2024
Роль питьевой лечебной минеральной воды в поддержании функций пищеварительной системы
ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Аннотация. Пищеварительную систему в настоящее время рассматривают как своеобразный коммуникационный центр, ответственный за здоровье и благополучие всего организма. В связи с этим важную роль в качестве жизни и общем состоянии здоровья человека играет профилактика и своевременное лечение функциональных нарушений в работе органов желудочно-кишечного тракта. Для этих целей в качестве одного из методов применяются лечебные минеральные воды. В зарубежных и отечественных исследованиях отмечается высокая эффективность и безопасность их применения при различных заболеваниях органов пищеварения, в том числе при функциональных запорах. Среди минеральных вод, богатых сульфатом магния, наиболее выраженным действием отличается природная минеральная вода Donat. Минимальное количество противопоказаний, хорошая переносимость и отсутствие привыкания позволяют рекомендовать ее как для облегчения функционального запора, так и с профилактической целью для поддержания оптимальной работы пищеварительной системы.
РОЛЬ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ В ОБЩЕМ СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ
Пищеварительная система является одной из ключевых в организме человека. Ее основная функция заключается в обработке и усвоении пищи, необходимой для обеспечения жизнедеятельности и здоровья. Пищеварительная система играет решающую роль в обеспечении организма энергией, белками, жирами, углеводами, витаминами и минералами. Также она участвует в выведении продуктов жизнедеятельности из организма, что помогает поддерживать баланс внутренней среды. В последние годы представления о влиянии этой системы на общее состояние здоровья человека существенно расширились. По современным представлениям ее функции выходят далеко за рамки простого переваривания пищи и усвоения питательных веществ [1].
Пищеварительную систему рассматривают как своеобразный коммуникационный центр, ответственный за здоровье и благополучие всего организма, а также как одну из первых линий обороны в борьбе с различными заболеваниями. Так, доказан вклад кишечника в работу иммунной системы: он служит главным источником лимфоидных клеток, отвечает за образование антител и поставку иммунореактивных клеток в другие области. Эпителиальные эндокриноциты слизистой оболочки кишечника являются частью диффузной эндокринной системы [2]. Особое значение в поддержании здоровья человека играет кишечная микробиота, которой принадлежит существенная роль в формировании иммунных реакций. Кроме этого, в настоящее время активно изучается взаимосвязь между ее составом и высшей нервной деятельностью [1].
ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАПОРЫ: ПРИЧИНЫ И СЛЕДСТВИЯ
Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) относятся к числу патогенетических предпосылок многих гастроэнтерологических заболеваний и в значительной мере определяют их клиническую картину. При этом расстройства моторики зачастую имеют функциональный характер и обусловлены сбоями нервной и гуморальной регуляции. Однако длительное существование такой патологии может привести к расстройству секреции, переваривания, всасывания, а также к изменениям состояния микрофлоры и активности иммунной системы [3, 4].
С точки зрения современной хронобиологии и хрономедицины, одно из важных свойств пищеварительной системы – циркадианный ритм эвакуаторной функции кишечника. В физиологических условиях оптимальная частота стула составляет не менее 7 раз в неделю. При этом утренняя дефекация считается ключевым моментом идеального ректального ритма. Замедление циркадианного ритма энтеральной активности сегодня обозначают термином «брадиэнтерия».
В зависимости от недельной частоты дефекации выделяют три стадии брадиэнтерии:
- легкая – 5–6 раз;
- умеренная – 3–4 раза;
- тяжелая – 1–2 раза.
Тяжелую брадиэнтерию также часто обозначают как «констипация», или «запор». В соответствии с Римскими критериями IV критерием запора служит наличие у пациента по крайней мере в 25% дефекаций ≥ 2 следующих симптомов [5]:
- I и II тип консистенции и формы кала по Бристольской шкале (Bristol Stool Form Scale);
- чувство неполной эвакуации кишечного содержимого;
- ощущение препятствия при прохождении каловых масс;
- необходимость ручного вспоможения для облегчения эвакуации кала.
Многие пациенты обращаются в медицинские учреждения лишь при появлении запоров. Однако доказано, что ранняя диагностика и лечение синдрома брадиэнтерии способствуют профилактике ее развития и прогрессирования [6, 7].
Нарушения пищеварения в виде систематических задержек стула в современном мире беспокоят порядка 15–35% взрослого населения [8–10]. В развитых странах, в частности в Европейском регионе, доля людей, страдающих запорами, варьирует в пределах 28–50% [9]. С возрастом риск развития брадиэнтерии обычно повышается. В то же время круг пациентов с нарушениями регулярности ректального ритма год от года расширяется за счет все большего количества молодых людей, детей и подростков [11, 12].
К самым частым этиологическим факторам нарушения регулярности стула относят низкое содержание в рационе питания пищевых волокон, отдельных микронутриентов и, напротив, избыток рафинированных продуктов, нерегулярное питание и голодание. Среди прочих причин можно выделить недостаточное употребление жидкости, нарушения режима дня, гиподинамию, чрезмерное ...
