Акушерство и Гинекология №11 / 2013
Роль препаратов магния в улучшении исходов первой беременности
МБГУЗ Кемеровский кардиологический диспансер, женская консультация; ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России; ГБОУ ВПО Кемеровская государственная медицинская академия Минздрава России, кафедра акушерства и гинекологии № 1
Цель исследования. Оценить эффективность восполнения дефицита магния для профилактики гестационных осложнений и улучшения исходов первой беременности.
Материал и методы. Проведено проспективное клиническое (по стандартным методикам), лабораторное (биохимический скрининг) исследование с участием 100 первобеременных первородящих в сроках 11–12 и 16–18 недель, которые были разделены на 2 группы: I (основная) – 50 беременных, получавших Магне В6 форте с момента взятия на учет и II – 50 не получавших Магне В6 форте во время беременности. Определяли уровень ХГЧ, РАРР-А, Mg, АФП в плазме крови.
Результаты исследования. У первобеременных, которые получали Магне В6 форте с целью восполнения дефицита магния и профилактики гестационных осложнений, наблюдается улучшение биохимических показателей, снижение частоты фетоплацентарной недостаточности, задержки роста плода, угрозы прерывания беременности, гестационной анемии и значимо лучшие исходы родов.
Заключение. Использование у первобеременных высокоусвояемой органической соли магния – цитрата магния в сочетании с пиридоксином позволяет оптимизировать течение гестационных процессов, достичь оптимального уровня клеточного метаболизма и способствовать благоприятному исходу первой беременности.
Одной из важных демографических особенностей современной России является переход к устойчивой модели малодетной, даже однодетной семьи [1–3]. Если доля первых рождений в России – одна из самых высоких в мире, то доля вторых, третьих и последующих рождений, напротив, давно уже самые низкие [3–5]. Вероятнее всего, в ближайшие десятилетия эта тенденция не изменится.
Исход первой беременности и первых родов – интегрированный показатель репродуктивного поведения, репродуктивного здоровья женщины, соматического здоровья и репродуктивного потенциала будущих поколений [3, 5]. Репродуктивный дебют – поистине судьбоносное событие в физиологической и социальной жизни каждой женщины, так как вторых и последующих беременностей, родов может просто не быть [5].
Долгое время первобеременные первородящие относились к группе самого низкого риска развития гестационных осложнений, так как репродуктивный дебют считался наиболее благоприятным событием, не требующим каких-либо программ наблюдения и подготовки. Особенности течения первой беременности и родов связывали с репродуктивным возрастом женщины, не задумываясь, насколько важен сам факт репродуктивного дебюта [5].
Во время беременности в организме женщины происходит ряд серьезных адаптационных изменений, позволяющих обеспечивать качество гестационных процессов, рост и развитие плода. Исследования последних лет показали, что репродуктивный дебют, в сравнении со второй беременностью и родами, вне зависимости от репродуктивного возраста женщины (юного, активного, позднего репродуктивного) характеризуется большей частотой акушерских и перинатальных осложнений, обусловленных особенностями структурно-функционального состояния системы мать-плацента-плод, и сам является фактором повышенного риска развития осложнений [4, 5].
Магний – основа функционирования двенадцати наиболее важных систем организма, осуществляющий множество функций (повышение энергетического потенциала клетки, усиление метаболических процессов, участие в процессе мембранного транспорта, предотвращение тромбообразования и др.). Данные функции крайне необходимы для благополучного формирования и течения гестационных процессов. Хорошо известно, что во время беременности потребность в магнии возрастает в 2–3 раза (до 10–15 мг/кг в сутки). В то же время у большинства современных российских женщин имеет место дефицит магния и других микронутриентов, обусловленный особенностями образа жизни, питания, наличием вредных привычек, приемом ряда препаратов (гормональные контрацептивы, антибиотики, диуретики и др.), соматическими заболеваниями (патология эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, мочевыделительной системы и др.) [5–12].
Использование препаратов магния во время беременности снижает активность тромбогенеза, способствуя профилактике эндотелиоза, нарушениям нидации, формированию фетоплацентарного комплекса, обеспечивая качество течения гестационных процессов, благоприятный исход первой беременности и здоровье последующих поколени...
