Акушерство и Гинекология №4 (приложение) / 2019
Роль ренин-ангиотензиновой системы при гипертензивных состояниях при беременности
1 Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения РФ, Москва, ул. Академика Опарина, 4;
2 Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации, кафедра акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ИПО врачей, Москва, Россия, ул. Трубецкая, 8
В последнее время активно изучаются патофизиологические изменения систем, участвующих в регуляции артериального давления, происходящие в организме беременной женщины при преэклампсии. Известно, что преэклампсия может приводить к неблагоприятным перинатальным и материнским исходам [1]. Изучение уровня вазоконстрикторов и вазодилататоров для определения степени тяжести преэклампсии позволит оптимизировать тактику ведения пациенток, а также своевременно решить вопрос о завершении беременности в интересах матери и плода.
Цель исследования: изучить изменения в ренин-ангиотензиновой системе при тяжелой и умеренной преэклампсии.
В исследование было включено 58 беременных пациенток репродуктивного возраста, 28–40 недель гестации. Из 29 пациенток основной группы у 11 была диагностирована тяжелая преэклампсия, у 18 – умеренная форма. Группу контроля составили 29 пациенток с физиологическим течением беременности. Определение маркеров в плазме крови проводили методом количественного иммуноферментного анализа с использованием наборов Renin (active) ELISA (IBL International GMBH, Германия), Angiotensin 1-7 (Ang 1-7) (Cloud-Clone Corp., США), Human ANGII EIA (RayBiotech, Inc., США).
В результате исследования уровень вазоконстриктора ангиотензина II при тяжелой ПЭ составил 24,0±5,0 нг/мл и был значимо выше, чем при умеренной ПЭ (15,3+1,2 нг/мл; p=0,046) и при физиологическом течении беременности (14,7±1,9 нг/мл; p=0,023). Уровень вазодилататора ангиотензина (1-7) при тяжелой ПЭ сос...
