Руководство по потреблению сахаров взрослыми и детьми (рекомендации Всемирной организации здравоохранения)

История вопроса

Неинфекционные заболевания (НИЗ) являются ведущими причинами смерти, и в 2012 г. они привели к 38 млн (68%) из 56 млн случаев смерти в мире. Более 40% из этих случаев смерти (16 млн) были преждевременными (то есть в возрасте до 70 лет). Почти три четверти всех случаев смерти от НИЗ (28 млн) и большинство преждевременных случаев смерти (82%) произошли в странах с низким и средним уровнем доходов. В число самых распространенных причин НИЗ входят такие поддающиеся изменению факторы риска, как плохое питание и отсутствие физической активности; они также являются факторами риска для ожирения – независимого фактора риска развития многих НИЗ, показатели которого также быстро возрастают во всем мире. Вызывает беспокойство высокий уровень потребления свободных сахаров1 из-за его связи с плохим качеством питания, ожирением и риском развития НИЗ.

Свободные сахара вносят вклад в общую калорийность питания и могут способствовать достижению положительного энергетического баланса. Поддержание энергетического баланса имеет критически важное значение для сохранения здорового веса тела и обеспечения оптимального поступления питательных веществ. Все большее беспокойство вызывает тот факт, что потребление свободных сахаров – особенно в форме подслащенных сахаром напитков – повышает общую потребляемую калорийность и может снижать уровни потребления пищевых продуктов, содержащих более адекватные с питательной точки зрения калории, приводя к нездоровому питанию, прибавке веса и повышению риска развития НИЗ. Кроме того, вызывает беспокойство связь между потреблением свободных сахаров и зубным кариесом. Стоматологические заболевания являются самыми распространенными НИЗ во всем мире, и хотя за несколько последних десятилетий в профилактике и лечении стоматологических заболеваний достигнуты огромные успехи, проблемы все еще остаются, вызывая боль, беспокойство, функциональные ограничения (включая плохую посещаемость школ и плохую успеваемость среди детей) и социальную недостаточность в результате потери зубов. Лечение стоматологических заболеваний стоит дорого, поглощая 5–10% бюджетов здравоохранения в промышленно развитых странах, а в большинстве стран с более низким уровнем доходов расходы на такое лечение превысили бы все финансовые ресурсы, имеющиеся для охраны здоровья детей.

Цель

Целью настоящего руководства является предоставление рекомендаций в отношении потребления свободных сахаров для снижения риска развития НИЗ среди взрослых и детей. Особое внимание уделено предупреждению нездоровой прибавки веса и развития кариеса и борьбе с ними. Рекомендации данного руководства могут быть использованы лицами, формирующими политику, и программными руководителями для оценки текущих уровней потребления свободных сахаров в их странах по сравнению с целевыми ориентирами. Они могут быть также использованы для разработки мер по снижению уровней потребления свободных сахаров там, где это необходимо, с помощью целого ряда мероприятий в области общественного здравоохранения.

Методы

ВОЗ разработала настоящее руководство, основанное на фактических данных, с использованием процедур, изложенных в WHO handbook f...