Терапия №8 (приложение) / 2024
САРКОПЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ
ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва, РФ
ГБУЗ «ГКБ им. В.М. Буянова ДЗМ», Москва, РФ
Цель. Установить частоту и выраженность саркопении у пациентов с жировой болезнью печени (ЖБП) на стадии цирроза (ЦП).
Материал и методы. В исследование включены 37 пациентов (19 мужчин и 18 женщин) с ЖБП (МАЖБП – 1, АБП – 20, МетАБП – 16); средний возраст - 51,4±11,0 года. При комплексном клинико-лабораторном и инструментальном обследовании установлен диагноз ЦП. Дополнительно были выполнены кистевая динамометрия, биоимпедансометрия, денситометрия поясничного отдела позвоночника, определение аммиака в капиллярной и витамина D - в сыворотке крови. Мышечная функция оценивалась с помощью опросников SARC-F и SPPB, а мышечная масса - по индексу аппендикулярной скелетно-мышечной ткани (ИАСМ).
Результаты. Среди обследованных женщин в сравнении с лицами мужского пола выявлено выраженное уменьшение мышечной массы и мышечной силы, а также более значимое превышение уровня аммиака. ИАСМ составил 6,1 кг и 5,5 кг у женщин и мужчин соответственно (N = >5,5 кг/м2 для женщин и >7 кг/м2 для мужчин). У 9 женщин и у 14 мужчин зарегистрировано снижение мышечной массы (пресаркопения). При динамометрии сила сжатия достигала 4-20 кг и 10-40 кг у женщин и мужчин соответственно. У 7/9 женщин и у 9/14 мужчин также выявлено снижение мышечной силы (саркопения), а у 2 женщин – тяжелая саркопения. В...