Терапия №6 (приложение) / 2025
СИНУС-ТРОМБОЗ У ДЕТЕЙ С ОСТРЫМ ЛИМФОБЛАСТНЫМ ЛЕЙКОЗОМ
1) ГУ «Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека», Беларусь 246006, г. Гомель, ул. Братьев Лизюковых, 24;
2) УО «Гомельский государственный медицинский университет», Беларусь, 246000, г. Гомель, ул. Ланге, 5
Аннотация. Современные возможности лечения острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ) у детей позволили существенно улучшить прогноз заболевания. Однако, на фоне программной терапии нередко возникают осложнения. Тромботические осложнения отмечаются у 3-7% пациентов. Одним из опасных тромботических осложнений является синус-тромбоз. Использование глюкокортикостероидов и препаратов аспарагиназы является значимой причиной развития тромбозов.
Цель: изучить клинико-инструментальные проявления синус-тромбоза у детей с ОЛЛ.
Материалы и методы. В исследование были включены 2 пациента с ОЛЛ. Пациенты находились на стационарном лечении в Республиканском научно-практическом центре радиационной медицины и экологии человека г. Гомеля и получали программное лечение по протоколу ALL MB.
Результаты. У пациента в возрасте 16 лет был выявлен В-I ОЛЛ, у второго 10-летнего – Т-II ОЛЛ. При появлении жалоб на выраженную головную боль, тошноту, рвоту у 16-летнего пациента на этапе консолидации ремиссии 1 было заподозрено нарушение мозгового кровообращения. По данным МРТ головного мозга был выявлен окклюзивный тромбоз верхнего саггитального синуса, левых поперечного и прямого синусов. У второго пациента на этапе индукционной терапии появились жалобы на головную боль, тошноту, рвоту, светобоязнь. МРТ-исследование выявило неокклюзивный тромбоз верхнего саггитального синуса, субокклюзивный тромбоз кортикальных вен в теменных долях, правого поперечного синуса. Нарушения сознания и очаговой симптоматики со сто...
