СКРИНИНГ НАРУШЕНИЙ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ПЕРЕД АОРТОАОРТОКОРОНАРНЫМ ШУНТИРОВАНИЕМ С ПОМОЩЬЮ ЭЛЕКТРОННОЙ ЭКСПЕРТНОЙ ПРОГРАММЫ

Цель. Оценить распространённость нарушений углеводного обмена (НУО), установленных путём активного скрининга у пациентов с ишемической болезнью сердца перед аортокоронарным шунтированием (АКШ).

Материал и методы. Пациентам, поступавшим в клинику НИИ КПССЗ на плановое АКШ с 01.05.2016 г. до 01.05.2018 г., не имеющим установленного сахарного диабета, проводилось обследование на наличие НУО. Всем пациентам определялись глюкоза крови натощак, гликированный гемоглобин (HbA1c) и при отсутствии противопоказаний проводился пероральный глюкозотолерантный тест. Полученные результаты лечащим врачом пациента вносились в поля программы «Скрининг нарушений углеводного обмена перед операцией аортокоронарного шунтирования», которая разработана авторами и встроена в медицинский портал учреждения. Экспертная программа представляет собой алгоритм диагностики НУО, и по совокупности данных на основании актуальных клинических рекомендаций выставляет диагноз: сахарный диабет (СД) 2 типа, нарушение гликемии натощак, нарушение толерантности к глюкозе (или их сочетание), либо нормогликемия. С использованием вышеописанной программы проведено обследование пациентов, подвергшихся АКШ с 01.05.2016 г. до 01.05.2018 г. и внесенных в Регистр АКШ, в окончательный анализ вошли 649 пациентов, удовлетворительно обследованные в рамках активного скрининга нарушений углеводного обмена.

Результаты. Проведение скрининга перед АКШ увеличило число пациентов с установленным СД 2 типа с 25,4% (n=1...

БЕЗДЕНЕЖНЫХ Н.А., СУМИН А.Н., БЕЛИК Е.А., НОСКОВ М.А., БАРБАРАШ О.Л.