Терапия №8 (приложение) / 2024
СЛОЖНОСТИ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ПОИСКА У ПАЦИЕНТА С ДВУСТОРОННИМ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ЛЕГКИХ
ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России, г. Казань, РФ
Введение. Представляем клинический случай пациентки с дебютом AL-амилоидоза с поражения легких, кожи, основные этапы диагностического процесса.
Проведены сбор жалоб, анамнеза, осмотр, а также анализ клинико-лабораторных и инструментальных исследований, данных истории болезни пациентки с имеющимися вредными производственными факторами в анамнезе и первичными жалобами на прогрессирующую одышку, выпадение волос, слабость.
Описание случая. У пациентки А., предъявляющей жалобы на прогрессирующую одышку, по данным рентгенографии органов грудной клетки выявлено двустороннее поражение легких, спирометрия показала рестриктивные нарушения. Первым этапом диагностического поиска было исключение профессионального заболевания легких и туберкулеза. На компьютерной томографии легких диагностировано интерстициальное поражение обоих легких. Выявлено поражение кожи в виде локальных трофических изменений, диффузная алопеция, сенсомоторная полинейропатия. В клиническом анализе крови – легкая анемия, в общем анализе мочи – незначительная