СЛУЧАЙ ГИПЕРКАЛЬЦИЕМИИ У МОЛОДОГО ПАЦИЕНТА

Описание клинического случая. Пациент С. 22 года, поступил в нефрологическое отделение в связи с тем, что у него исчез аппетит, появилась тошнота, позывы на рвоту, снижение массы тела на 20 кг в течение месяца, при обследовании выявлено повышение креатинина до 280,6 мкмоль/л. Из анамнеза: в течение 3 месяцев для «накачивания» мышц тела употреблял по 30 яиц в день, БАДы. Объекивный статус без особенностей, за исключением повышения АД до 150/95 мм.рт.ст. Рост-182 см, вес-95 кг. Внешних данных, похожих на генетическую гиперкальциемию «синдром Уильямса» не отмечалось. Высокий рост также исключает эту патологию. При обследовании выявлены следующие изменения. В ОАК эозинофилия 5,3-6%. Глистной инвазии не выявлено. В ОАМ определялась низкая относительная плотность мочи: 1004- 1006- 1007-1009-1010. Клетки почечного тубулярного эпителия 3-5 в п/зр. Суточный диурез 2.5 -3.0 л. Белок Бенс-Джонса не обнаружен.

Проведен широкий спектр биохимических исследований. От референсных показателей отличались: креатинин- 267.33мкмоль/л, мочевая кислота - 633 мкмоль/л, сывороточное железо - 37.93 мкмоль/л. Существенно отклонялся от нормальных показатель общего кальция крови: 3.73 - 3.55 - 3.28 ммоль/л. Ионизированный кальций крови также определялся повышенным: Са+2 - 1,67 ммоль/л (N 1,08 до 1,33). Паратгормон крови: при двухкратном определении не отличался от нормы: 0.34 и 0.60 пмоль\л (N 1.45-10.4). Для исключения причины гиперкальциемии определён спектр ряда онкомаркеров, показатели не отли...

БОРОДИНА Л.В., РЫБАС А.В., КОЗАКОВА С.А.