Терапия №2 (приложение) / 2024
СЛУЧАЙ УЗЛОВАТОЙ ЭРИТЕМЫ В ПРАКТИКЕ ВРАЧА-ТЕРАПЕВТА
ФГБОУ ВО Ивановский ГМУ Минздрава России, г. Иваново, Российская Федерация
ОБУЗ «Городская клиническая больница» №7, г. Иваново, Российская Федерация
С узловатой эритемой (УЗ) сталкиваются врачи многих специальностей, что обусловлено разнообразием ее этиологических факторов. У беременных УЭ диагностируется в 1,9%- 10,9% случаев, чаще в I триместре и возможно обусловлена гормональными изменениями и активацией хронических заболеваний. В связи с этим, представленный клинический случай имеет определенный интерес.
Описание клинического случая. Пациентка М., 19 лет, переведена из гинекологической клиники с жалобами на лихорадку до 37,7-39 С, боли в нижних конечностях при ходьбе, высыпания на коже голеней, увеличение пахового лимфоузла слева. Из анамнеза: 7 дней назад была госпитализирована в гинекологическое отделение с болями в нижних отделах живота. При обследовании было диагностировано обострение хронического эндометрита и погибшая беременность в сроке 5 недель. На третий день пребывания в стационаре у пациентки повысилась температура до 37,7 С появились боли и высыпания на нижних конечностях и увеличение пахового лимфоузла слева. Больная была осмотрена терапевтом и поставлен предварительный диагноз УЭ. В связи с этим после прерывания беременности больная была госпитализирована в терапевтическое отделение для дальнейшего обследования и лечения. При осмотре состояние средней тяжести, сознание ясное, температура 37,7С, на коже обеих голеней определяются подкожные образования диаметром 2-3 см умеренно болезненные, кожа над ними багрово-синюшная, теплые на ощупь. В левой паховой области пальпируется болезненный конгломерат лимфоу...