Терапия №7 (приложение) / 2023
СЛУЧАЙ ВРОЖДЕННОГО ПОРОКА СЕРДЦА У ПАЦИЕНТА ЗРЕЛОГО ВОЗРАСТА В ПРАКТИКЕ ВРАЧА-ТЕРАПЕВТА
ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава РФ, г. Новосибирск, Российская Федерация
Актуальность. Одной из причин патологии сердечно-сосудистой системы являются врожденные пороки сердца (ВПС). Большая часть детей с ВПС доживают до зрелого возраста зачастую благодаря развитию в диагностике и лечении ВПС за последние несколько десятилетий.
Описание случая. В отделение медицинской реабилитации круглосуточного стационара ГБУЗ НСО «НОКГВВ№3» направлена пациентка 57 лет с жалобами на одышку смешанного характера при минимальной физической нагрузке, усиливающуюся в горизонтальном положении, умеренные отеки нижних конечностей, общую слабость, снижение толерантности к физическим нагрузкам, малоинтенсивные давящие боли в области сердца, с иррадиацией в левую руку, тяжесть за грудиной, связанную с физической нагрузкой (ходьба до 300 м). Из анамнеза выяснили, что с детства у пациентки диагностирован порок сердца, со слов неоперабельный. В 18 лет после проведенного более полного обследования верифицирован диагноз: ВПС. Транспозиция магистральных сосудов, единственный одноприточный желудочек сердца. Выраженная легочная гипертензия. Стеноз трикуспидального клапана. Дефект МПП, дефект МЖП. Позднее назначалась терапия бозентаном 62.5 мг 2 р/д, на фоне чего улучшения в состоянии не отмечала. Принято решение о назначении
