Акушерство и Гинекология №12 (приложение) / 2021
СМЕШАННЫЕ ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ В АКУШЕРСКО‑ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва
Коды по МКБ‑10
Международная классификация болезней 10‑го пересмотра не выделяет неспецифический вагинит в самостоятельное заболевание.
- N 76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы. N 76.0 Острый вагинит.
- N 76.1 Подострый и хронический вагинит.
- N 77.1 Вагинит, вульвит и вульвовагинит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках.
Вульвовагинальные инфекции – группа заболеваний женских наружных половых органов, вызванных пато- генной и условно-патогенной флорой как воспалительного (вагиниты), так и невоспалительного (вагинозы) характера, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей.
Основными причинами вульвовагинальных выделений в акушерско-гинекологической практике являются следующие заболевания.
Бактериальный вагиноз (БВ) – клинический полимикробный невоспалительный синдром, возникающий в результате замены нормальной микробиоты влагалища (виды Lactobacillus spp., продуцирующие молочную кислоту и перекись водорода) на повышенную генерацию многочисленных видов облигатных и факультативных анаэробных микроорганизмов, например Bacteroides/Prevotella spp., Mobiluncus spp., Veillonella spp., G. vaginalis и др. [1].
БВ характеризуется отсутствием воспалительной реакции, у 50% женщин протекает бессимптомно.
Вульвовагинальный кандидоз (ВВК) – инфекционная болезнь с поражением кожи вульвы и слизистой оболочки влагалища, вызванная грибами рода Candida. ВВК характеризуется наличием воспалительной реакции, в 90% случаев обусловлен C. аlbicans. Один эпизод неосложненного (острого) ВВК отмечается у 75% женщин репродуктивного возраста, 2 эпизода заболевания и более – у 40–45%, кандидоз имеет осложненное, часто рецидивирующее течение у 10–20% женщин.
Трихомониаз – инфекционное заболевани...
