СНИЖЕНИЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ ПРОТИВОДИАБЕТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ НА ФОНЕ РАЗВИТИЯ ЛЕКАРСТВЕННОЙ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ

Описание клинического случая. Пациентка Ш., 65 лет. Диагноз: сахарный диабет (СД) 2 типа. Гипертоническая болезнь II ст., 2 ст., риск 4 (очень высокий). Аллергологический анамнез не отягощен. Пациентка в течение пяти лет постоянно получала глимепирид, бисопролол. В летний период (около 6 месяцев назад) возникли жалобы на ощущение жжения кожи голеней и стоп. Несмотря на терапию, развилась декомпенсация СД (глюкоза крови до 9,8 ммоль/л). Глимепирид был заменен на метформин, однако эффекта отмечено не было. Кроме того, у пациентки на коже голеней образовались болезненные гиперемированные узелки. Госпитализирована в ревматологическое отделение с диагнозом узловатая эритема неясного генеза, получала лечение, в том числе высокими дозами ГКС (преднизолон). На фоне ГКС жалобы практически исчезли. После прекращения приема ГКС симптоматика возобновилась, компенсация СД достигнута не была, появилась тахикардия. Больная была неоднократно консультирована эндокринологом, дерматологом, ревматологом, кардиологом, онкологом. Симптомы были расценены как сочетание декомпенсации сахарного диабета с варикозной болезнью ве...

ЦАРУКЯН А.А., БАТУРИНА М.В.