Терапия №7 (приложение) / 2023
СОСТОЯНИЕ ПРАВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ ЧЕРЕЗ 12 МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО COVID-19
ФГБОУ ВО Амурская ГМА Минздрава России, кафедра факультетской и поликлинической терапии, г. Благовещенск, Российская Федерация
Актуальность. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) сохраняет 3-ю позицию в структуре причин смертности во всем мире. Для пациентов длительно страдающих этим заболеванием характерны структурные изменения как правых, так и левых отделов сердца, связанные с развитием альвеолярной гипоксии, дисфункцией сосудистого эндотелия легочной артерии, активного системного воспаления. Однако влияние перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на пульмо- кардиальные взаимоотношения в долгосрочной перспективе остается неизученным.
Цель. Оценить состояние правых отделов сердца методом эхокардиографии у больных ХОБЛ через 12 месяцев после перенесенного COVID-19.
Материал и методы. В рамках проспективного, контролируемого клинического исследования обследованы 43 пациента с ХОБЛ стабильного течения, перенесших COVID-19, в возрасте от 52 до 76 лет, среди которых было 89,3% мужчин. Оценка параметров правых отделов сердца методом трансторакальной эхокардиографии проведена в динамике: на 8-12 день нахождения в инфекционном стационаре по поводу COVID-19 и амбулаторном визите через 12 месяцев после перенесенной вирусной инфекции.
Результаты. Через 12 месяцев после перенесенного COVID-19, в сравнении с эхокардиографическими показателями сердца, полученными при первичном осмотре, увеличиваются размер правого предсердия до 41,8 [36,2; 39,3] мм (p <0,01), индекс объема правого предсердия (30,2 [28,3; 33,4] мл/м2; (p <0.05)), базальный диаметр ПЖ до 37...