Терапия №8 (приложение) / 2024
СОВРЕМЕННАЯ МОДЕЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ КАРДИОСОМАТИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ: МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНОСТЬ И ЦЕННОСТНО ОРИЕНТИРОВАННЫЙ ПОДХОД
ГАУЗ МНПЦ МРВСМ им. С.И. Спасокукоцкого ДЗМ, г. Москва, РФ
ГБУЗ «КДП №121 ДЗМ», г. Москва, РФ
Цель. Разработка гибридной модели реабилитационной помощи кардиологическим пациентам приоритетной группы на базе консультативно-диагностической поликлиники (КДП) с использованием мультидисциплинарного подхода и инновационных технологий.
Материал и методы. В проспективное исследование (продолжительностью 3 месяца) включено 24 кардиосоматических пациентов: средний возраст 55,3±8,3 лет; ФК NYHA 2,04±0,25; 75% перенесли ЧКВ в связи с острым ИМ; средний балл по шкале GRACE 92±12. В соответствии с дизайном, «точкой ввода» в исследование являлась расширенная офисная консультация в КДП врача, имеющего навыки реабилитационного консультирования в контексте основных требований Российских клинических рекомендаций. Заключительным документом офисной консультации являлась генерация индивидуальных программ медицинской реабилитации с учетом клинического состояния и коморбидной патологии, включающая инструктаж и обучение пациента навыкам самоконтроля, предусмотренным дизайном исследования. Первые 2 недели пациент реабилитационную помощь получал в дневном стационаре КДП, потом переводился на домашний режим тренировок и занятий с дистанционным мониторингом (ДМ) жалоб, объема выполненных физических нагрузок (ФН), индивидуальной переносимости ФН по шкале Борга, АД, ЧСС, ЭКГ. ЭКГ-телеметрия проводилась индивидуальным регистратором ЭКГ (Регистрационное удостоверение по ТУ 26.60.12-002-64451065-2017 от 15.02.2019 г. № РЗН 2019/8124). Частота электронных отчетов пациента устанавливалась индивидуально....