СОВРЕМЕННЫЕ ДАННЫЕ О РОЛИ РОСТОВОГО ФАКТОРА ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ-15 (GDF-15) В ОЦЕНКЕ РИСКА ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ СОБЫТИЙ ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ

Аннотация. Профилактика инсульта является одной из ключевых целей ведения пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП), однако существующие клинические шкалы стратификации риска (CHA₂DS₂-VASc) имеют ограниченную точность, что диктует необходимость поиска новых биомаркеров для улучшения прогнозирования тромбоэмболических осложнений (ТЭО). Одним из перспективных маркеров является ростовой фактор дифференцировки-15.

Цель. Систематизировать современные данные о прогностической значимости GDF-15 для ТЭО при ФП.

Материалы и методы. Проведен анализ публикаций за 2020-2025 гг., опубликованных в базах PubMed, Scopus и eLibrary. Включены крупные международные многоцентровые когортные исследования, мета-анализы индивидуальных данных, исследования менделевской рандомизации. Оценивались прогностическая ценность GDF-15 (AUC, отношение рисков), оптимальные пороговые значения, влияние коморбидности, сравнительная эффективность с клиническими шкалами и географические вариации.

Результаты. Мета-анализ 10 исследований подтвердил, что GDF-15 является независимым предиктором инсульта (ОР 1.42) и смерти (ОР 2.24). Прогностическая точность для ТЭО (AUC) в качестве моноиндикатора составила 0.69-0.75, превосходя CHA₂DS₂-VASc (AUC 0.62-0.68). Крупное проспективное когортное исследование REGARDS продемонстрировало, что GDF-15 является одним из пяти биомаркеров, независимо ассоциированных с риском ишемического инсульта у пациентов с ФП, не получавших антикоагуля...

Наговицин А.К., Котова Ю.А., Пылева А.С., Дугушева В.А.