СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ОСОБЕННОСТЕЙ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА У МУЖЧИН МОЛОЖЕ 60 ЛЕТ, ОСЛОЖНЕННОГО ОСТРЫМ ПОВРЕЖДЕНИЕМ ПОЧЕК, ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ РАННЕЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ СЕРДЦА

Цель. Оценить особенности течения инфаркта миокарда (ИМ), осложненного острым повреждением почек (ОПП), после выполнения ранней реваскуляризации миокарда у мужчин моложе 60 лет для улучшения профилактики.

Материал и методы. Изучены результаты лечения 130 мужчин 38-60 лет с ИМ I типа и скоростью клубочковой фильтрации (СКФ CKD-EPI) ≥30 мл/мин/1,73 м². ОПП, в том числе Контраст-индуцированное (КИ-ОПП) диагностировали по KDIGO (2013). Исследуемая группа представлена 36 пациентами (средний возраст 53,4±6,2 года), с ранней реваскуляризацией миокарда. Контрольная группа – 94 пациентами без реваскуляризации (50,7±5,3 года, р=0,01). Изучали частоту регистрации особенностей клинического течения ИМ. Группы сравнивали по критериям Манна-Уитни и Хи-квадрат Пирсона. Наблюдение пациентов длилось 8 недель.

Результаты. При оценке вариантов течения ИМ в исследуемой группе преобладал ангинозный (88,9% и 67,7%; р=0,02) и цереброваскулярный подтипы (3,9% и 0%; р=0,008), в контрольной – смешанные с сердечной недостаточностью (СН) варианты (0% и 16,1%; р=0,02) и аритмический (0% и 8,8%; р=0,008). В исследуемой группе отмечали меньше множественных (≥2) осложнений ИМ (69,4% и 83,0%; р=0,04). В контрольной группе чаще наблюдали: кардиогенный шок (19,4% и 62,8%; р ˂0,0001), отек легких (8,3% и 28...

ГОРДИЕНКО А.В., СОТНИКОВ А.В., ТАСЫБАЕВ Б.Б., НОСОВИЧ Д.В., ТАТАРИН А.В., БЛАГОВ С.В., МЕЛЕЙЧУК К.А.