Терапия №6 (приложение) / 2025
СУЩЕСТВУЕТ ЛИ ОКНО ВОЗМОЖНОСТЕЙ ДЛЯ ПОАК ПРИ АФС?
1) ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой», 115522, Москва, Каширское шоссе, 34А;
2) ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, 125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1
Аннотация. Несмотря на отсутствие доказательств в пользу назначения прямых пероральных антикоагулянтов (ПОАК) больным антифосфолипидным синдромом (АФС) низкого тромботического риска, пациентам с противопоказанием к варфарину ПОАК назначаются эмпирически.
Цель. Оценить частоту рецидивов тромбоза и крупного кровотечения у больных антифосфолипидным синдромом низкого тромботического риска, получающих долгосрочную антикоагулянтную терапию; оценить выживаемость (период времени от момента назначения до момента прекращения приема) антикоагулянтов (АК) у больных АФС, получающих долгосрочную терапию пероральными АК.
Материал и методы. В ретроспективное исследование были включены 331 больной АФС, находившиеся на лечении в ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой в период с 2013 по 2025 гг: 154 (46%) с первичным АФС (ПАФС) и 177 (54%) с СКВ и АФС. По разным причинам переключение АК проводилось следующим больным: 5 раз – 2 больным, 4 раза – 13 больным, 3 раза – 20 пациентам, 2 раза 28 больным и 171 пациент получал 1 и тот же антикоагулянт в течение периода наблюдения, итого 341 случай назначения АК у 232 пациентов. В анализ выживаемости АК были включены 288 случаев назначения таблетированных антикоагулянтов: варфарин – 136 и ПОАК – 152 (дабигатран – 54,
