Медицинский Вестник №9 (394) / 2007
Сахарный диабет типа 2 — новый взгляд на острую проблему
О новых подходах в лечении и профилактике сахарного диабета типа 2 мы беседовали с кандидатом медицинских наук, менеджером по кардиоваскулярным препаратам компании “Байер Шеринг Фарма” Кариной Юрьевной ПЕТРОСЯН
— Карина Юрьевна, насколько в настоящее время сохраняется актуальность такого заболевания, как сахарный диабет типа 2?
— Сахарный диабет (СД) — одна из серьезнейших проблем современного здравоохранения, масштабы которой постоянно увеличиваются и охватывают пациентов всех возрастов и стран. В России, по данным главного эндокринолога страны академика И.И. Дедова, официально насчитываются 2 млн 700 тыс. больных СД типа 2 и около 8 млн человек страдают СД, который протекает скрыто. И к 2010 г. это количество увеличится на четверть. Если обследовать все взрослое население, то у каждого 10-го человека из 100 выявится нарушенная толерантность к глюкозе — подъем уровня сахара через 2 ч после еды, что приводит к развитию СД у большинства таких людей.
— Каковы основные принципы лечения пациентов с СД?
— Поскольку увеличение количества больных СД типа 2 в большей степени связано с неправильным питанием, а точнее, характером питания, гиподинамией, то в первую очередь назначают строгую диету и интенсивные физические упражнения (не менее 3 раз в неделю по 20 мин). При дальнейшем развитии заболевания следующим этапом лечения становится терапия сахароснижающими препаратами. Такие лекарства воздействуют на уровень сахара, стимулируя поджелудочную железу. Со временем клетки железы, продуцирующие инсулин, истощаются, поэтому приходится либо увеличивать дозу препарата, либо переходить на другие более сильные лекарства. В конечном итоге больные СД типа 2 становятся инсулинзависимыми.
— Сегодня широко распространено понятие “предиабет”. Является ли данное состояние самостоятельным заболеванием, а соответственно, и фактором риска развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы?
— Развитию СД предшествует состояние, которое называют нарушением толерантности (чувствительности) к глюкозе (НТГ). При НТГ уровень глюкозы натощак регистрируется в пределах нормы, но уже через 2 ч после сахарной нагрузки держится на уровне 7,8—11,1 ммоль/л. По статистике, у каждого десятого жителя планеты имеется НТГ и в среднем через 5—10 лет у 60% таких людей развивается СД. Но ученые доказали, что даже если СД не развивается, то НТГ является самостоятельным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. А известным и особенно тревожным является тот факт, что 50—60% больных СД остаются недиагностированными вплоть до появления у них уже тяжелых исходов заболевания, среди которых основное место занимают осложнения со стороны сердечно-сосудистой си...
