Сексуальность женщины в разные периоды жизни

Сексуальность женщины – сложное понятие, зависящее от множества нюансов. О том, как сохранять нормальные интимные отношения в разные периоды жизни, рассказала психиатр, психотерапевт, акушер-гинеколог, сексолог, д.м.н., старший научный сотрудник отделения андрологии и урологии НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова Наталья Николаевна Стеняева.

– Наталья Николаевна, что влияет на сексуальность женщины?

– Сексуальность женщины в половозрелом возрасте проходит определенные этапы. Есть несколько важных составляющих. Все они важны для того, чтобы сформировалась нормальная сексуальность и женщина была способна на естественные реакции, могла участвовать в половой жизни, получать удовольствие, удовлетворение, была готова к материнству.

Есть такое понятие – нейрогуморальная составляющая женской сексуальности. Оно включает эндокринный аппарат, причем не только периферические железы, но и центральные – гипоталамус, гипофиз.

В эти процессы включается также кора и подкорковые образования головного мозга.

Очень важен и полученный опыт. Позитивный опыт помогает сформировать позитивную сексуальность. В процессе психосексуального развития формируется половое самосознание, половая роль и сексуальная ориентация. Не менее важна и генитосегментарная составляющая сексуальной функции. Речь идет о взаимосвязях гениталий с мозгом, которые обеспечивают интерпретацию сексуальных стимулов и реакцию на них.

Женская сексуальность может меняться (и иногда существенно) в зависимости от множества факторов – фазы менструального цикла, беременности, лактации, менопаузы.

– Как бы Вы оценили влияние сухости влагалища на качество сексуальной жизни женщины?

– Из-за сухости у женщины могут формироваться болевые ощущения во время полового акта, которые трактуются как диспареуния. Она может быть психогенной или соматической, нередко смешанной. Конечно, это негативно влияет на сексуальность.

– Что может стать причиной сухости влагалища?

– Сухость влагалища говорит нам только о том, что слизистая недостаточно увлажнена. Бывает, что в естественном состоянии она увлажнена нормально, а в состоянии сексуального возбуждения не происходит увеличения выработки естественного секрета, который помогает интимной жизни. Вторая ситуация – когда есть сухость в обычном состоянии, вне сексуального контакта. Мы можем выделить вагинальную сухость, которая связана с гормональным дисбалансом (например, у женщин в менопаузе, в том числе хирургической или связанной с терапией онкологических заболеваний). Изменить баланс среды влагалища способны и некоторые гигиенические средства. У женщин в постменопаузе стойкая сухость может сочетаться с вульвовагинальной атрофией и с генитоуринарным менопаузальным синдромом (ГУМС).

– Как Вы относитесь к средствам для местного применения, содержащим в составе гиалуроновую и молочную кислоты?

Светлана Кудинова