Сердечная автономная нейропатия — взгляд кардиолога

Наряду с увеличением продолжительности жизни растет и сочетание тех или иных нарушений у одного и того же пациента. Актуальность обмена опытом врачей разных специальностей и обсуждение проблем, возникающих на междисциплинарных «перекрестках», не вызывает сомнений. Особенно это касается сочетания сахарного диабета и заболеваний системы кровообращения. 21 октября в Москве состоялась научно-практическая конференция «Сахарный диабет 2-го типа и метаболический синдром», где о наиболее грозном кардиологическом осложнении диабета рассказал доктор медицинских наук Мехман Ниязович МАМЕДОВ, руководитель лаборатории прогнозирования и коррекции сердечно-сосудистого риска Государственно­го научно-исследовательского центра профилактической медицины.

Наряду с увеличением продолжительности жизни растет и сочетание тех или иных нарушений у одного и того же пациента. Актуальность обмена опытом врачей разных специальностей и обсуждение проблем, возникающих на междисциплинарных «перекрестках», не вызывает сомнений. Особенно это касается сочетания сахарного диабета и заболеваний системы кровообращения. 21 октября в Москве состоялась научно-практическая конференция «Сахарный диабет 2-го типа и метаболический синдром», где о наиболее грозном кардиологическом осложнении диабета рассказал доктор медицинских наук Мехман Ниязович МАМЕДОВ, руководитель лаборатории прогнозирования и коррекции сердечно-сосудистого риска Государственно­го научно-исследовательского центра профилактической медицины.

Серьезнейшая угроза для жизни

Появление эффективных методов лечения сахарного диабета (СД) привело к  увеличению продолжительности жизни пациентов. Сегодня она составляет около 65 лет, лишь на 5–7 лет уступая среднестатистической для всей популяции. Потому все большее значение приобретают вопросы профилактики и лечения поздних осложнений СД, и в первую очередь макрососудистых. Они включают ИБС, инфаркт, инсульт, гангрену нижних конечностей. От них умирает до 70% больных сахарным диабетом.

Внутри же самих макрососудистых осложнений примерно две трети составляют поражения сердца, которые врачи связывают, прежде всего, с ИБС и ХСН. Наряду с этим существует два других вида ССЗ у пациентов с сахарным диабетом: диабетическая (метаболическая) кардиопатия и кардиальная вегетативная нейропатия (КВН). Кардиальная вегетативная нейропатия является разновидностью вегетативной полинейропатии (микрососудистые осложнения). Она развивается у больных СД и характеризуется диффузным поражением симпатического и парасимпатического отделов нервной системы в виде дегенерации терминалей и рецепторов вегетативных ганглиев и нервов.

При продолжительности диабета более 10?лет КВН встречается уже у 70% пациентов, представляя серьезнейшую угрозу для их жизни. Общий показатель лета...

Подготовил Александр РЫЛОВ