Эпидемиология и Инфекционные болезни. Актуальные вопросы №1 / 2018

Серологический мониторинг в системе эпидемиологического надзора за природно-очаговыми инфекциями в Республике Татарстан

19 марта 2018

1 ФБУН «Казанский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии» Роспотребнадзора, Казань, Россия;
2 ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, Казань, Россия;
3 ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань, Россия

Представлен анализ серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к возбудителям природно-очаговых инфекций среди населения 34 муниципальных районов Татарстана. Предметом исследования послужило изучение уровня заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным синдромом, вирусным клещевым энцефалитом, иксодовым клещевым боррелиозом, лихорадкой Западного Нила, моноцитарным эрлихиозом и гранулоцитарным анаплазмозом человека в Республике Татарстан в целом и в отдельных ее районах в сопоставлении с данными серологического мониторинга. Выявлено наличие сочетанных нозоареалов природно-очаговых инфекций в ряде районов Республики. Данные серологического мониторинга показали интенсивность скрыто протекающего эпидемического процесса моноцитарного эрлихиоза, гранулоцитарного анаплазмоза человека и лихорадки Западного Нила. Проведенные исследования значительно расширили представление об ареале природно-очаговых инфекций как наиболее распространенных и достаточно изученных (геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, боррелиоз, вирусный клещевой энцефалит), так и малоизученных и менее распространенных (лихорадка Западного Нила, моноцитарный эрлихиоз, гранулоцитарный анаплазмоз человека).

Эпидемиологический надзор (мониторинг) — система слежения за динамикой эпидемического про­цесса инфекционной болезни на определенной территории, факторами и условиями, влияющими на ее распространение, анализ и обобщение полученной информации для разработки научно обоснованной системы мер борьбы и профилактики [1]. Неотъемлемой частью эпидемиологического надзора за природно-очаговыми инфекциями является серологический мониторинг. Его основными задачами при оценке распространенности природно-очаговых инфекций являются определение территорий и групп повышенного риска заражения, полнота выявления скрытых форм болезни и носительства.

Эпидемиологическое слежение за уровнем заболеваемости природно-очаговыми инфекциями проводится на основании установленных диагнозов, которые затем отражаются в существующих статистических отчетных формах медицинских учреждений и органов санитарно-эпидемиологического надзора. Особо следует отметить важность серологического мониторинга в изучении распространенности мало- или недостаточно изученных природно-очаговых инфекций, таких как моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ) и гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ), а также лихорадка Западного Нила (ЛЗН), укоренению которой способствуют факторы глобального потепления климата и антропогенной трансформации ландшафтов регионов Средней Волги.

Целью настоящей работы являлось сопоставление показателей заболеваемости природно-очговыми инфекциями и результатов иммунологического скрининга для установления новых очагов этих инфекций и уровня активности существующих природных очагов в районах Татарстана

Материалы и методы

За период с 2012 по 2016 г. ФБУН «Казанский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии» Роспотребнадзора проводил иммунологический мониторинг напряженности иммунитета населения 34 муниципальных районов Республики Татарстан к возбудителям геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС), вирусного клещевого энцефалита (ВКЭ), иксодового клещевого боррелиоза (ИКБ), ЛЗН, МЭЧ и ГАЧ. Было исследовано 2226 сывороток на ГЛПС, 1647 – на ВКЭ, 1645 – на ИКБ, 803 – на ЛЗН, 2064 – на МЭЧ и ГАЧ. Исследование сывороток на наличие спецефических IgG-антител к возбудителям ГЛПС, ВКЭ, ИКБ, ЛЗН проводили с использованием твердофазного иммуноферментного анализа и коммерческих тест-систем «ВектоХанта-IgG», «ВектоВКЭ-IgG», «ЛаймБест-IgG», «ВектоНил-IgG» (ЗАО «Вектор-Бест», Новосибирск, Россия). Результаты анализов учитывали согласно инструкциям фирмы-производителя с расчетом показателя критической оптической плотности (ОПк). Исследуемые сыворотки расценивали как отрицательные, если значения ОП в соответствующей лунке не превышали показатель ОПк × 0,8, и положительными, если ОП превышала или была равна значению ОПк. Результаты анализа считали неопределенными, если они попадали в интервал от 0,8 ОПк до ОПк. Неопределенные результаты в исследовании не учитывали.

Для выявления антител к возбудителям МЭЧ и ГАЧ применяли иммуноферментные тест-системы «ГАЧ-ИФА-IgG» и «МЭЧ-ИФА-IgG» компа­нии ООО «Омникс» (Россия). При обработке результатов использовали значения ОП с последующим расчетом ОПк и коэффициента серопозитивности сыворотки по формулам, приве­денным в инструкциях.

Статистичес...

Савицкая Т.А., Трифонов В.А., Агафонова Е.В., Тюрин Ю.А., Исаева Г.Ш., Решетникова И.Д.
Статья платная, чтобы прочесть ее полностью, вам необходимо произвести покупку
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.