Сибирская язва возвращается

Несмотря на то, что сибирская язва является старой, хорошо изученной инфекцией, проблема, связанная с ее профилактикой среди животных и людей, остается по-прежнему актуальной. Это обусловлено как особенностями эпизоотологии и эпидемиологии данной болезни, так и экологией самого возбудителя, способного в виде спор сохраняться в окружающей среде в течение многих десятилетий.

Особо опасная инфекция

Ежегодно в мире регистрируется от 2 тыс. до 20 тыс. случаев заболевания сибирской язвой, которая широко распространена во многих странах Африки, Азии, Южной и Центральной Америки, Среднего Востока и Карибского бассейна. В США наблюдаются единичные случаи сибирской язвы, сообщения о вспышках появляются регулярно во всех частях мира, в том числе в странах Евросоюза. Регистрируется сибирская язва и на территориях, граничащих с Россией — в ряде стран дальнего и ближнего зарубежья.

В России вплоть до середины ХХ века сибирская язва была одной из наиболее распространенных особо опасных инфекционных болезней. Ежегодно от нее погибало огромное число сельскохозяйственных животных и возникали массовые заболевания людей. В настоящее время заболеваемость животных и людей по-прежнему регистрируется на различных территориях страны, хотя ее уровни значительно снизились. Так, за последние 15 лет в Российской Федерации было выявлено 132 случая заболевания людей и около 500 случаев заболевания животных, причем 70% этих случаев регистрировались в виде вспышек. Сибиреязвенное неблагополучие отмечается на отдельных территориях Южного, Приволжского и Сибирского Федеральных округов, что связано с существованием на данных территориях огромного числа так называемых стационарно неблагополучных пунктов, а также действием различных природных и социальных факторов риска.

Вспышка на Ямале

Ярким примером существующих рисков и возможного осложнения ситуации явилась имевшая место летом текущего года вспышка сибирской язвы на Ямале, когда крупнейшая эпизоотия среди северных оленей повлекла за собой случаи заболевания людей, в том числе с летальным исходом. Причина вспышки связана с наличием на полуострове множественных почвенных очагов инфекции, возникших в результате широкого распространения эпизоотий и гибели целых оленьих стад, начиная с конца XVIII века, а также с необычными погодными условиями, сложившимися на данной территории этим летом. Длительный период относительно теплой погоды, способствующий прогреванию почвы, а также отсутствие осадков привели к активизации дремлющих почвенных очагов инфекции, которые не проявляли себя более полувека. По всей видимости, именно на этих территориях произошли заражение и падеж первых оленей в июле 2016 года. Стремительному последующему развитию эпизоотии способствовал активный выплод кровососущих летающих насекомых, способность которых осуществлять трансмиссию возбудителя от больного животного к здоровому или даже человеку давно известна.

Пути передачи

Таким образом, неустойчивая эпидемиологическая ситуация и сохранение риска заражения отдельных контингентов населения сибирской язвой требуют от медицинских работников знания вопросов эпидемиологии, клиники и профилактики данной инфекции.

Важно помнить, что основными источниками возбудителя сибирской язвы для человека являются больные сибирской язвой сельскохозяйственные животные (крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, лошади, верблюды). Резервуар возбудителя находится в почве, содержащей его споровые и вегетативные формы. Механизм передачи возбудителя зависит от условий заражения. Чаще всего эти условия реализуются при прямом контакте человека с источником возбудителя инфекции через поврежденные кожные покровы. Контакт с больным животным происходит в процессе ухода за ним, кормления, пастьбы,...

Елена Симонова