Силденафил – только ли лекарство для мужчин?

13.04.2017
Просмотров: 36

Общеизвестно, что на сегодняшний день силденафил представляет собой хорошо изученный, высокоэффективный препарат, ставший почти классическим для применения при эректильной дисфункции (ЭД). Вопреки широко установившейся традиции рассматривать ЭД, в первую очередь, как «мужскую» проблему, авторы провели исследование, в котором оценили не только эффективность препарата, но и его потенциальное влияние на взаимоотношения супругов в семье. В представленной работе оценивается удовлетворенность женщин качеством терапии ЭД, проведенной их партнерам.

Первое упоминание об эректильной дисфункции (ЭД) отмечено ­в манускриптах древнего Египта. С тех пор непрерывно предпринимались попытки улучшить сексуальный потенциал мужчины, но революционный прорыв наступил после открытия роли оксида азота (NO) в функционировании сердечно-сосудистой системы. Авторы получили Нобелевскую премию и в ходе дальнейших исследований создали силденафил, который с 1998 г. продолжает триумфальное шествие по планете.

Силденафил многим знаком как препарат для лечения больных ЭД, однако спектр его терапевтических возможностей шире. Систематический обзор современных баз данных показал эффективность применения силденафила при сердечной недостаточности, кистозном фиброзе, раке, нарушении функции головного мозга, сахарном диабете, дисфункции нижних мочевыводящих путей ­у мужчин. Эффективность и безопасность силденафила оценивались по результатам 48 рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований в параллельных группах, охватывающих 11 364 мужчин с ЭД. Показано, что во всех возрастных группах, включая лиц старше 75 лет, эффективность применения силденафила была высока при низкой частоте побочных эффектов, среди которых преобладали головная боль и приливы. Прием силденафила приводит к улучшению эректильной функции у больных разного возраста независимо от этиологии, тяжести и длительности течения ЭД. Лечение силденафилом сопровождается улучшением кавернозной электрической активности, что оправдывает его применение и при нейрогенной форме заболевания. В целом рекомендуют подходить к подбору дозы персонифицировано.

Систематический обзор 17 хорошо организованных клинических исследований подтвердил эффективность ­и безопасность применения силденафила у больных сахарным диабетом с ЭД. Появилась тенденция добавлять силденафил к базовой терапии некоторых урологических заболеваний (гипогонадизм, доброкачественная гиперплазия предстательной железы), поскольку отмечено потенцирование лечебного эффекта.

Известно, что ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа (иФДЭ-5) вызывают эрекцию только при наличии сексуальной стимуляции. Однако даже у пациентов ­с переломами костей таза с повреждением уретры, что закономерно приводит ­к развитию ЭД, ежедневный прием силденафила был эффективен в 61,5% наблюдений. Гипотетически можно ожидать положительного влияния силденафила при простатите, т.к. было показано, что силденафил влияет на течение воспалительного процесса, поскольку снижает активность провоспалительных факторов. Однако наряду с противовоспалительным эффектом силденафил также понижал активность ципрофлоксацина при лечении больных хроническим простатитом, осложненным ЭД , что необходимо учитывать при назначении терапии таким пациентам.

Ханжески настроенные личности уверяют, что проблема ЭД преувеличена, ­и человек вполне может быть счастлив, занимаясь любимой работой или хобби. Однако наши исследования показали положительную корреляцию между качеством сексуальной функции мужчин ­и уровнем их общей успешности. У женщин, впрочем, такая зависимость не прослеживается, отчасти, видимо, потому, что гендерная роль женщины не зависит от ее сексуальной удовлетворенности.

С целью изучения оценки половыми партнершами мужчин с ЭД своей сексуальной жизни до начала применения иФДЭ-5 и после завершения курса лечения было проведено моноцентровое когортное исследование. В исследование были включены 128 мужчин с ЭД легкой и средней степеней в возрасте ­от 32 до 54 лет (в среднем 42,1 года). ­

Все пациенты ранее не принимали иФДЭ-5.

Больным был назначен силденафил 50 мг (Динамико, Тева) «по требованию», с приемом за 1 час до предполагаемого полового акта. Второй визит осуществлялся через 2 недели терапии для возможной коррекции дозы. Третий, финальный визит, состоялся через 3 месяца от приема первой дозы силденафила. Эффективность лечения оценивали ­по баллам шкалы Международного индекса эректильной функции, побочные­ эффекты пациенты фиксировали в своих дневниках. Если проявление побочного эффекта терапии было сильным или продолжительным (более...

Полный текст публикаций доступен только подписчикам

Нет комментариев

Вы не можете оставлять комментарии
Пожалуйста, авторизуйтесь