Медицинский Вестник №29 (642) / 2013
Синуситы в практике врача первого контакта
Синуситы — воспалительные заболевания околоносовых пазух, связанные с инфекцией или аллергическими реакциями. Чаще происходит поражение ячеек решетчатой кости (этмоидит), затем — верхнечелюстной (гайморит), лобной (фронтит) и клиновидных (сфено-идит) пазух. Процесс может развиться одновременно в 2-х и более пазухах с одной или с обеих сторон: гаймороэтмоидит, гемисинусит, пансинусит или полисинусит. Наряду с термином «синусит» в настоящее время широко используется термин «риносинусит», поскольку слизистая оболочка полости носа граничит с околоносовыми пазухами (ОНП) и любое воспаление ОНП почти всегда сопровождается воспалением в полости носа.
Синусит или риносинусит?
Синуситы — воспалительные заболевания околоносовых пазух, связанные с инфекцией или аллергическими реакциями. Чаще происходит поражение ячеек решетчатой кости (этмоидит), затем — верхнечелюстной (гайморит), лобной (фронтит) и клиновидных (сфено-идит) пазух. Процесс может развиться одновременно в 2-х и более пазухах с одной или с обеих сторон: гаймороэтмоидит, гемисинусит, пансинусит или полисинусит. Наряду с термином «синусит» в настоящее время широко используется термин «риносинусит», поскольку слизистая оболочка полости носа граничит с околоносовыми пазухами (ОНП) и любое воспаление ОНП почти всегда сопровождается воспалением в полости носа.
Синуситы — наиболее частые заболевания, с которыми имеют дело оториноларингологи и врачи первого контакта. Первое обращение пациента с синуситом часто приходится на врача первого контакта. Поэтому терапевт, врач общей практики и педиатр должны быть ориентированы в этой проблеме, в вопросах диагностики и современной терапии синуситов. Росту острых и хронических заболеваний слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух способствуют сложившаяся в настоящее время неблагоприятная экологическая обстановка, возросшее количество аллергических и респираторных вирусных заболеваний и снижение местного и общего иммунитета.
В этиологии острых синуситов основное значение имеет инфекция, проникающая в пазухи из полости носа, зубов вследствие травмы носа или с оттоком крови из отдаленного очага. При этом в пазухах чаще обнаруживается кокковая флора (стрептококк, стафилококк, пневмококк), реже — грамотрицательные и грамположительные палочки, вирусы гр...
