Медицинский Вестник №1 (542) / 2011
Система быстрого реагирования
В Первом МГМУ им. И.М. Сеченова состоялась III научно-практическая конференция с международным участием «Вегетативные расстройства в клинике нервных и внутренних болезней». Проведение таких конференций стало доброй традицией и благодаря мультидисциплинарному подходу всегда вызывает большой интерес широкой медицинской общественности. В этот раз участники мероприятия обсудили вопросы лечения вегетативных расстройств в урологии, гинекологии и проблемы женского здоровья. В основных докладах конференции были продемонстрированы результаты многолетней совместной работы коллектива Отдела патологии вегетативной нервной системы НИЦ ПМГМУ им. И.М. Сеченова и узких специалистов.
Загадочный дуализм
Вегетология — раздел неврологии, изучающий внутреннюю регуляцию. По словам заведующего отделом патологии вегетативной нервной системы НИЦ Первого МГМУ им. И.М. Сеченова профессора Сергея Шваркова, вегетативная нервная система является объединяющей для всех других систем и органов, поэтому в медицине эта дисциплина — базовая, как, например, биохимия, фармакология, патофизиология...
Вегетативная система — это система быстрого реагирования организма на изменение внутренней и окружающей среды. Отсюда ее двойственность: с одной стороны, ее работа направлена на сохранение гомеостаза, т.е. поддержание постоянства внутренней среды, с другой – на приспособление этого гомеостаза к новым обстоятельствам, условиям внешней среды. Эта двойственность — основная загадка вегетативной системы.
О состоянии вегетативной системы можно судить лишь косвенно по другим органам и системам, на которые она оказывает свое влияние, отсюда необходимость мультидисциплинарного подхода.
По статистике, проблемы регуляции наблюдаются приблизительно у 70% всех обращающихся в первичное звено. Жалуются пациенты на нарушения сна и аппетита, боли различной локализации, раздражительность, быструю утомляемость, апатию, снижение работоспособности, отсутствие сексуального влечения, приступы сердцебиения с ощущением нехватки воздуха, подъемы артериального давления, страх, головокружение, шум в ушах, усиленную потливость, нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта и прочее.
Обычно эти пациенты оказываются на приеме у невролога, который должен владеть знаниями по терапии, психиатрии, эндокринологии, чтобы на первом этапе исключить наличие органической патологии и затем искать исходную причину.
Родоначальником этой науки в России можно считать нашего первого Нобелевского лауреата академика И.П. Павлова. Серьезное развитие ее началось с появлением новых методов функциональной оценки. Большой вклад здесь внес член-корреспондент АН СССР, академик АН БССР Н. Гращенков: в 1958 году он создал в системе АН СССР Лабораторию нейрогуморальной регуляции, которая после его смерти вошла в состав 1-го МОЛМИ и существует уже более 50 лет как Отдел патологии вегетативной нер...
