Системные васкулиты — болезнь сосудов любой локализации

Системный васкулит — клинико-патологический синдром, характеризующийся воспалением и некрозом сосудистой стенки и ишемическими изменениями тканей, относящихся к бассейну пораженных сосудов. Воспалительный процесс развивается в сосудах любой локализации, поэтому васкулит является гетерогенным синдромом. К васкулитам не относятся поражения сосудов невоспалительной или неясной природы, например фибромышечная дисплазия почечных артерий. Системные васкулиты — группа болезней, при которых ишемия и некроз тканей возникают вследствие воспаления кровеносных сосудов (первичного или вторичного по отношению к основному заболеванию). Большинство системных васкулитов по МКБ-10 входят в группу XIII (системные поражения соединительной ткани) и отнесены к подгруппам М30 и М31.

Этиология остается неизвестной

Системный васкулит — клинико-патологический синдром, характеризующийся воспалением и некрозом сосудистой стенки и ишемическими изменениями тканей, относящихся к бассейну пораженных сосудов. Воспалительный процесс развивается в сосудах любой локализации, поэтому васкулит является гетерогенным синдромом. К васкулитам не относятся поражения сосудов невоспалительной или неясной природы, например фибромышечная дисплазия почечных артерий. Системные васкулиты — группа болезней, при которых ишемия и некроз тканей возникают вследствие воспаления кровеносных сосудов (первичного или вторичного по отношению к основному заболеванию). Большинство системных васкулитов по МКБ-10 входят в группу XIII (системные поражения соединительной ткани) и отнесены к подгруппамМ30 и М31.

Клинические проявления васкулитов зависят от типа, размера и локализации пораженных сосудов, а также активности системного воспаления. Распространенность системных васкулитов колеблется от 0,4 до 14 и более случаев на 100 тыс. населения. Системные васкулиты относятся к числу достаточно редких заболеваний, однако в последние десятилетия отмечена тенденция к увеличению их распространенности.

Системные васкулиты чаще встречаются у мужчин, преимущественно в четвертом-пятом десятилетии жизни, за исключением геморрагического васкулита и болезни Кавасаки, для которых характерно преобладание больных детского и юношеского возраста. Пик заболеваемости нередко приходится на зиму и весну. Этиология большинства первичных системных васкулитов неизвестна. Практически любые инфекционные агенты (бактериальные — чаще грамположительные микроорганизмы, вирусные инфекции, паразитарные инвазии — аскаридоз, стронгилоидоз) способны вызвать воспалительные реакции на сосудах различного калибра.

Васкулиты первичные и вторичные

Установлена связь развития васкулитов с определенными антигенами системы HLA.Чаще, чем в общей популяции, у пациентов встречаются разнообразные аллергические реакции. Важную роль в этиологии васкулитов мелких сосудов отводится лекарственной гиперчувствительности (антибиотики, сульфаниламиды, препараты йода, витамины группы В, анальгетики, изониазид и др.), которая может индуцировать не только доброкачественный кожный, но и системный некротизирующий васкулит, неотличимый от узелкового полиартериита. Нередко они ра...

Д.И. Трухан, Л.В. Тарасова