Сканирующая электронная микроскопия резицированных мочеточников при уретерогидронефрозе у детей

С помощью сканирующей электронной микроскопии изучены различные отделы мочеточника при рефлюксирующей и обструктивной формах уретерогидронефроза у детей. В первом случае архитектоника дистальных отделов сохраняется, тогда как во втором отмечается разрастание соединительной ткани. Различия в строении дистального и проксимального отделов при обеих формах уретерогидронефроза заключаются в изменениях воспалительного характера и нарушении целостности эпителиальной выстилки, отеке и инфильтрации нижележащих слоев, особенно внутреннего мышечного слоя дистальной части. В проксимальной части стенка мочеточника значительно истончается за счет всех слоев, особенно мышечного и слизистого.

Введение. Обструктивный и рефлюксирующий уретерогидронефрозы представляют одну из важнейших проблем детской урологии. Это определяется широкой распространенностью заболеваний, нерешенностью задач оперативного лечения и высокой частотой послеоперационных осложнений.

Врожденная аномалия мочеточника встречается в 2–3% образцов аутопсийного материала. Среди них – удвоенный уретер, обструкция уретеролоханочного сегмента, чаще диагностируемые у мальчиков. В 20% случаев имеет место билатеральное поражение [1–5]. Дивертикулы мочеточников, мешотчатые расширения стенки мочеточников встречаются не столь часто.

Среди различных врожденных заболеваний мочевой системы детей особое место занимают обструктивные уропатии. Их распространенность составляет от 1,0 до 5,4% в детской популяции [1–5].

Одним из ведущих условий выбора оперативного вмешательства при уретерогидронефрозе у детей является оценка морфологического состояния отделов органа, подлежащих соответствующей оперативной коррекции или удалению.

Работы, посвященные морфологическому изучению мочеточников при уретерогидронефрозе, весьма немногочисленны [1–5]. Сравнительных исследований структурных различий отделов мочеточников при рефлюксирующем и обструктивном уретерогидронефрозе с использованием сканирующей электронной микроскопии (СЭМ) не проводилось.

В связи с этим целью настоящего исследования было сравнение морфологической структуры различных отделов мочеточников при рефлюксирующем и обструктивном уретерогидронефрозах с использованием СЭМ.

Материалы и методы. Изучено 22 образца ткани из проксимальной и дистальной части мочеточников при рефлюксирующем и обструктивном уретерогидронефрозах, полученных во время оперативного вмешательства. Образцы ткан...

Х.А. Акилов, Ж.Б. Бекназаров, Э.Б. Хаккулов, И.М. Байбеков