Урология №1 / 2014

Сканирующая электронная микроскопия резицированных мочеточников при уретерогидронефрозе у детей

1 февраля 2014

Ташкентский институт усовершенствования врачей; Республиканский научный центр экстренной медицинской помощи; Республиканский специализированный центр хирургии им. акад. В. Вахидова Минздрава Республики Узбекистан

С помощью сканирующей электронной микроскопии изучены различные отделы мочеточника при рефлюксирующей и обструктивной формах уретерогидронефроза у детей. В первом случае архитектоника дистальных отделов сохраняется, тогда как во втором отмечается разрастание соединительной ткани. Различия в строении дистального и проксимального отделов при обеих формах уретерогидронефроза заключаются в изменениях воспалительного характера и нарушении целостности эпителиальной выстилки, отеке и инфильтрации нижележащих слоев, особенно внутреннего мышечного слоя дистальной части. В проксимальной части стенка мочеточника значительно истончается за счет всех слоев, особенно мышечного и слизистого.

Введение. Обструктивный и рефлюксирующий уретерогидронефрозы представляют одну из важнейших проблем детской урологии. Это определяется широкой распространенностью заболеваний, нерешенностью задач оперативного лечения и высокой частотой послеоперационных осложнений.

Врожденная аномалия мочеточника встречается в 2–3% образцов аутопсийного материала. Среди них – удвоенный уретер, обструкция уретеролоханочного сегмента, чаще диагностируемые у мальчиков. В 20% случаев имеет место билатеральное поражение [1–5]. Дивертикулы мочеточников, мешотчатые расширения стенки мочеточников встречаются не столь часто.

Среди различных врожденных заболеваний мочевой системы детей особое место занимают обструктивные уропатии. Их распространенность составляет от 1,0 до 5,4% в детской популяции [1–5].

Одним из ведущих условий выбора оперативного вмешательства при уретерогидронефрозе у детей является оценка морфологического состояния отделов органа, подлежащих соответствующей оперативной коррекции или удалению.

Работы, посвященные морфологическому изучению мочеточников при уретерогидронефрозе, весьма немногочисленны [1–5]. Сравнительных исследований структурных различий отделов мочеточников при рефлюксирующем и обструктивном уретерогидронефрозе с использованием сканирующей электронной микроскопии (СЭМ) не проводилось.

В связи с этим целью настоящего исследования было сравнение морфологической структуры различных отделов мочеточников при рефлюксирующем и обструктивном уретерогидронефрозах с использованием СЭМ.

Материалы и методы. Изучено 22 образца ткани из проксимальной и дистальной части мочеточников при рефлюксирующем и обструктивном уретерогидронефрозах, полученных во время оперативного вмешательства. Образцы ткан...

Х.А. Акилов, Ж.Б. Бекназаров, Э.Б. Хаккулов, И.М. Байбеков
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.