Медицинский Вестник №8 (729) / 2016
Скорая будет не скоро
В свое время Пермский край ходил в передовиках модернизации отечественного здравоохранения: многие управленческие и организационные ноу-хау, которые сейчас активно внедряются по всей стране, одним из первых опробовал этот регион. Сегодня в центре внимания пермская скорая медицинская помощь: врачи обращают внимание на сокращение объемов финансирования в рамках ОМС, а широкая общественность — на скандал вокруг схемы передачи на аутсорсинг автопарка службы.
В свое время Пермский край ходил в передовиках модернизации отечественного здравоохранения: многие управленческие и организационные ноу-хау, которые сейчас активно внедряются по всей стране, одним из первых опробовал этот регион. Сегодня в центре внимания пермская скорая медицинская помощь: врачи обращают внимание на сокращение объемов финансирования в рамках ОМС, а широкая общественность — на скандал вокруг схемы передачи на аутсорсинг автопарка службы.
В центре внимания СМИ и медицинской общественности Пермского края в начале года оказалась региональная служба скорой медицинской помощи. Коллектив станции СМП Соликамска написали обращение в краевой Минздрав, уполномоченному по правам человека в Пермском крае и в Соликамскую городскую думу с просьбой не допустить снижения финансирования «скорых». Медиков тревожит сокращение на 7,8% — до 633,91 рубля размера нормативов подушевого финансирования скорой медицинской помощи в Пермском крае в 2016 году. Разгорелись нешуточные информационные баталии и вокруг смены подрядчика по аутсорсингу транспортных услуг для трех подстанций городской станции «скорой».
Дешевые подушевые
В 2016 году размер нормативов подушевого финансирования скорой медицинской помощи в Пермском крае снизился на 7,8% и составил 633,91 рубля на человека в месяц. Руководство и коллектив станции скорой медицинской помощи Соликамска обратились в краевой Минздрав, к уполномоченному по правам человека в Пермском крае и в Соликамскую городскую думу с просьбой не допустить снижения финансирования «скорых». По словам соликамских медиков, снижение финансирования коснулось всех семи станций СМП Пермского края. Например, станция СМП в городе Чусовом потеряла 26% финансирования, станция Пермского муниципального района — 27%, соликамская «скорая» — 44%. «Коэффициент дифференциации подушевого норматива по нашему учреждению уменьшен на 0,45, что снижает общее финансирование ГБУЗ ПК «ССМП г. Соликамска» по ОМС на 44% (70 296,28 тыс. руб.). Уменьшение стоимости Территориальной программы госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2016 год и плановые 2017—2018 составило 150 111 тыс. руб. Из них более 70 млн руб. — уменьшение финансирования нашей станции», — пишут в своем обращении к властям сотрудники станции СМП Соликамска. Они убеждены, что это неминуемо повлечет сокращение объемов оказания скорой медицинской помощи, а также сокращение расходов на оплату труда врачей, покупку медикаментов, оплату счетов и транспортных услуг, часть которых находится на аутсорсинге, либо сокращение бригад СМП и сотрудников.
— По сравнению с 2015 годом финансирование всей службы скорой помощи Пермского края уменьшено на 174 857 тыс. рублей, — комментирует ситуацию главный врач соликамской станции СМП Людмила Лукьянченко. — ТФОМС Пермского края объясняет сокращение финансирования уменьшением федерального норматива вызовов СМП — до 2016 года было 318 вызовов на 1000 жителей, с 01 января текущего года — 300 вызовов на 1000. При этом в регионе традиционно высокая обращаемость на скорую помощь из-за отсутствия доступной амбулаторной помощи, отсутствия «неотложной» помощи при поликлиниках.
По словам Людмилы Лукьянченко, в Пермском крае методика расчета финансирования не учитывает особенностей расположения отдельных станций СМП и реального радиуса обслуживания. Сегодня станция в Соликамске после присоединения двух крупных районов — Чердынского и Красновишерского — обслуживает территорию, составляющую четверть Пермского края.
— Пациентов транспортируем не только в Соликамск, но и в Березники (165 км из Ныроба, 135 км из Красновишерска, 115 км из Чердыни), а также в Пермь (380 км из Ныроба, 350 км из Красновишерска и 330 км из Чердыни). И это не 1—2 вызова в месяц, а регулярные перевозки. Однако расчетный коэффициент у нашей станции гораздо ниже, чем, к примеру, в Перми, — возмущена Людмила Лукьянчен...
