Скорая помощь – стационар. Синергия для лечения ребенка

Нужны ли в стационаре скоропомощные койки? Какова эффективность такого дуэта?

Сегодня Морозовская больница – это скоропомощной многопрофильный детский стационар. В нем только на основной территории медицинскую помощь детям круглосуточно оказывают врачи на 945 койках. К нам ежедневно обращаются от 150 до 400 пациентов. Они приходят сами, их привозят машины скорой помощи, кроме того, пациенты поступают в плановом порядке. Ясно, что при таком потоке больных невозможно обойтись без выверенной, четкой и оптимальной маршрутизации. Этот механизм должен работать 365 дней в году и 24 часа в сутки. Но бессмысленно и накладно впустую госпитализировать пациентов в круглосуточный стационар, если таковая медпомощь им не нужна.

Принцип работы

Какова рациональная схема работы в Морозовской больнице? В МДГКБ организована и зарекомендовала себя такая система приема пациентов, при которой потоки пациентов разделены на инфекционный и неинфекционный профиль между непосредственно приемным и боксированными отделениями. Кроме того, выделены плановые пациенты хирургического и терапевтического профиля. Если нужна экстренная медицинская помощь, то осуществляется она непосредственно в реанимационном отделении, минуя приемное отделение.

Как мы это сделали? Поступающие в приемное отделение пациенты госпитализируются на специально выделенные койки скорой медицинской помощи краткосрочного пребывания, где им оказывается необходимая специализированная медицинская помощь, включая диагностику. А далее, при необходимости, мы госпитализируем ребенка в профильные отделения стационара. Использование коек скорой помощи в приемном отделении позволяет нам повысить скорость сортировки поступающих больных детей и оптимально выбрать условия для их дальнейшего лечения. Кроме того, такой путь сократил необоснованную госпитализацию. Тем не менее, в специализированные отделения стационара в среднем ежесуточно мы отправляем около 200 детей.

Что нам дала такая маршрутизация? Во-первых, мы не теряем драгоценные минуты при оказании экстренной помощи, если жизни ребенка грозит опасность. Во-вторых, пациенты с инфекциями, в т.ч. с сочетанной патологией, не пересекаются с «чистыми» детьми. В-третьих, плановой госпитализацией не занимаются врачи, оказывающие неотложную помощь, и не задерживается помощь экстренным пациентам.

Николай Кулешов