Сочетанная терапия неспецифической боли в спине

Боли в спине (БС) — это самая частая причина обращения к неврологу, и она лишь немного уступает по своей распространенности боли в горле в качестве причины обращения к врачу общей практики. Все более важную роль в фармакотерапии БС занимают комплексные препараты на основе растительных и минеральных компонентов.

Боли в спине (БС) — это самая частая причина обращения к неврологу, и она лишь немного уступает по своей распространенности боли в горле в качестве причины обращения к врачу общей практики. Все более важную роль в фармакотерапии БС занимают комплексные препараты на основе растительных и минеральных компонентов.

Не пропустить «симптомы угрозы»

В зависимости от причин возникновения болей в спине их подразделяют на специфические и неспецифические, соответственно 15—20 и 85—80% случаев. Специфические боли обусловлены поражением не позвоночника, а разных внутренних органов. Среди таких болевых синдромов лидируют те, что обусловлены почечной коликой. Кроме того, специфическую БС вызывают метастазы опухолей в позвоночник, ревматические и сердечно-сосудистые заболевания; патологии ЖКТ и т.д. Задача терапевта — «отсеять» перед приемом у невролога пациентов со специфическими БС и либо лечить их самому, либо направить к специалистам по заподозренным патологиям.

Терапевт должен тщательно проверить, нет ли у пациента общих для специфических БС «симптомов угрозы», указывающих на наличие не относящегося к позвоночнику серьезного заболевания. Подобными симптомами считаются: начало стойкой боли в спине в возрасте до 20 и после 50 лет; немеханический характер боли, то есть боли не уменьшаются в покое и в положении лежа; связь боли с травмой; постепенное усиление болей; наличие онкологии в анамнезе; возникновение боли на фоне лихорадки, снижения массы тела; симптомы поражения спинного мозга, в том числе параличи и тазовые нарушения; изменения в анализах мочи, крови.

В качестве же самых частых причин неспецифических БС на первом месте стоят миозиты, на втором — поражения суставов и связок позвоночника, на третьем — компрессионная радикулопатия, или же поражение собственно корешков спинного мозга. Хотя неспецифические БС являют...