Сочетанное применение препаратов Цель Т и Траумель С при остеоартрозе коленного сустава: результаты исследования MOZArT

Остеоартроз – наиболее часто встречающееся заболевание суставов и обусловлен рядом различных факторов. По использованию традиционной терапии остеоартроза накоплен значительный клинический опыт, однако большинство назначаемых лекарственных препаратов имеет ряд нежелательных побочных эффектов и противопоказаний к применению. Использование антигомотоксических препаратов во многом решает эту проблему, что было подтверждено в рандомизированном контролируемом исследовании MOZArT. Данные исследования свидетельствуют, что сочетанное применение препаратов Цель Т и Траумель С может рассматриваться как эффективный метод купирования болевого синдромов при остеоартрозе коленного сустава. Несомненным преимуществом данного подхода к лечению является высокая безопасность терапии.

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника в настоящее время занимают первое место по распространенности среди всех забо-леваний опорно-двигательной системы [1]. Остеоартроз (ОА) – самая частая форма заболеваний суставов, поражает до 80% населения в возрасте старше 75 лет, характеризуется первичным поражением суставного хряща и дальнейшим вовлечением в процесс субхондральной кости и окружающих мягких тканей (капсулы сустава, связок, синовиальной оболочки). Частота заболеваний нарастает с возрастом. Так, после 50 лет ОА встречается у 27,1%, а после 70 лет – у 90% населения. В последние годы отмечается выраженное «омоложение» заболевания [2].

ОА является многофакторным заболеванием. Относительная значимость факторов риска и взаимодействие между ними могут варьироваться в зависимости от пораженного сустава, различных стадий заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента [3].

Факторы риска развития ОА:

1. Возраст. Биологические изменения в результате старения (уменьшение мышечной силы, истончение хряща, нарушенная проприоцепция) снижают способность сустава справляться с негативными факторами внешней среды [4].
2. Пол. У женщин вероятность наличия ОА выше, чем у мужчин, и заболевание протекает тяжелее [4, 5].
3. Генетические факторы. К основным, способствующим развитию ОА относятся генетические факторы. Результаты ряда исследований показали, что предрасположенность к ОА передается по наследству [6].
4. Питание. Множественные механизмы усвоения питательных веществ могут оказывать воздействие на развитие ОА и включать защиту от оксидативного стресса и комплексную модуляцию воспалительных реакций [7].
5. Расовая/этническая принадлежность. Распространенность ОА и модели локализации (суставы, пораженные ОА) варьируются в различных расовых и этнических группах. Исследования показали различия (обычно в сторону увеличения) распространенности ОА коленного сустава среди чернокожих по сравнению с белым населением и среди азиатов по сравнению с белым населением [6, 8].
6. Ожирение – давно признанный фактор риска развития ОА, в особенности ОА коленного сустава. Есть данные, свидетельствующие о связи ожирения с потерей и повреждением хряща, что повышает вероятность развития ОА [9].
7. Травмы являются одним из важнейших факторов риска ОА. Особенно актуален этот фактор риска для коленного сустава: разрыв связок и другие травмы суставных структур тесно связаны с ранним началом ОА [10].
8. Профессиональная деятельность. Существуют подтверждения, будто профессии, требующие постоянных наклонов либо сгибания коленного сустава на протяжении длительного времени, представляют риск развития ОА коленного сустава, особенно в случае работы, требующей избыточного стояния на коленях, сидения на корточках, подъема по лестнице или подъема грузов [6, 7].
9. Анатомические особенности. Слабость мышц, поддерживающих коленный сустав, может повысить вероятность развития ОА коленного сустава или ухудшить его течение. Любое отклонение от нейтрального или коллинеарного положения бедра, колена и лодыжки влияет на распределение нагрузки на коленный сустав [6, 7].
10. Слабость связок. Потенциальным фактором риска коленного ОА является нестабильность коленного сустава. В ряде случаев варусно-вальгусная нестабильность коленного сустава, не пораженного...

Г.А. Батищева, О.А. Мубаракшина, М.Н. Сомова, Д.В. Пешехонов