Социальная программа “Остеоскрининг Росссия” в действии

Представлены результаты программы “Остеоскрининг Россия”, поддержанной Российской Ассоциацией по остеопорозу (ОП). Проведенный скрининг показал высокую частоту выявляемости факторов риска ОП среди жителей различных регионов России в возрасте 50 лет и старше. Кроме того, обнаружено, что более 70 % обследованных лиц ежедневно потребляли менее половины требуемого по возрасту количества кальция с продуктами питания, что требует коррекции диеты или применения кальция в виде фармакологических добавок (препаратов кальция и витамина D), особенно лицами с уже имеющимся снижением минеральной плотности костной ткани.

Остеопороз (ОП) – одно из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата, представляющее собой системное прогрессирующее заболевание, характеризующееся низкой минеральной плотностью костной ткани (МПК), нарушением костной микроархитектоники, повышением хрупкости кости и склонности к переломам. В настоящее время статистические данные, предоставляемые лечебно-профилактическими учреждениями, лишь частично отражают его распространенность в России. Так, по данным официальной статистики, в 2010 г. среди населения нашей страны зарегистрировано чуть более 140 тыс. больных ОП. Однако популяционные исследования, проведенные в нашем институте в 1990-х гг., свидетельствуют, что в России ОП должен выявляться у каждой третьей женщины и у каждого четвертого мужчины в возрасте старше 50 лет, т. е. у 9,5 млн женщин и 4,3 млн мужчин в пересчете на 46 млн жителей РФ, находящихся в этом возрасте. Ежегодная регистрация новых случаев ОП по всей стране в течение последних 5 лет не превышала 20–26 тыс. в год (Отчеты МЗиСР РФ). Аналогичная ситуация прослеживается и в отношении официальных статистических данных по поводу осложнений ОП (переломов), когда из-за особенностей регистрации больных, перенесших перелом, выделить пациентов с ОП практически невозможно. Небольшое эпидемиологическое исследование на стратифицированной выборке Москвы показало, что частота ОП-переломов среди лиц старше 50 лет достигает 30 % у женщин и около 12 % у мужчин [1].

Стандартом диагностики ОП является определение МПК с помощью двуэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (ДРА), т. к. на основании многочисленных методов оценки было показано, что распространенность переломов коррелирует с показателями МПК в аксиальном скелете: поясничном отделе позвоночника и проксимальном отделе бедренной кости. К настоящему времени в Российской Федерации имеется 167 двуэнергетических рентгеновских денситометров, большинство из которых, а именно 52 %, установлено в Москве, остальные – в крупных больницах областных центров. Поэтому проведение данного дорогостоящего обследования не доступно подавляющему большинству жителей России [2]. В отсутствие аксиальных рентгеновских денситометров для диагностики ОП можно использовать результаты ДРА дистальных отделов костей предплечья. Надо отметить, что проведение денситометрии не входит в программу государственных гарантий и пациенты очень часто вынуждены оплачивать это обследовани...

Никитинская О.А., Торопцова Н.В.