Содержание антител к SARS-CoV-2 у сотрудников федерального центра в период пандемии COVID-19 (апрель–июнь 2020 года)

Цель. Определение антител класса IgG к SARS-CoV-2 у сотрудников ФГБУ «НМИЦ АГП
им. В.И. Кулакова» МЗ РФ в период карантинных мероприятий в апреле–июне 2020 г.
Материалы и методы. Обследовано 1589 сотрудников: 1293 сотрудника «зеленой» зоны и 296 сотрудников «красной» зоны. Определение антител к SARS-CoV-2 класса IgG в сыворотке крови осуществляли наборами реагентов «SARS-CoV-2-IgG-ИФА» («НМИЦ гематологии» МЗ РФ). Выделение РНК SARS-CoV-2 из соскоба из ротоглотки проводили с использованием реагентов ПРОБА-НК
(ООО «НПО ДНК-Технология», Россия). Вирус идентифицировали методом РТ-ПЦР с помощью «Набора реагентов для выявления РНК коронавирусов SARS-CoV-2 и подобных SARS-CoV методом обратной транскрипции и полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (SARS-CoV-2/SARS-CoV)» (ООО НПО «ДНК-Технология», Россия).
Результаты. Антитела к SARS-CoV-2 класса IgG были выявлены у 141 сотрудника (8,9%), у 2 был сомнительный результат, у 1445 (90,9%) антитела не были выявлены, но среди них у 46 (3,2%) человек наблюдались клинические симптомы ОРВИ и была выявлена РНК SARS-CoV-2. Среди сотрудников с наличием антител у 129 (91,5%) наблюдались клинические симптомы ОРВИ и была выявлена РНК SARS-CoV-2; у 23 (17,8%) сотрудников наблюдались клинические симптомы ОРВИ без выявления РНК SARS-CoV-2; у 12 (8,5%) отсутствовали клинические симптомы ОРВИ и не была выявлена РНК SARS-CoV-2.
Заключение. Наличие антител класса IgG при отсутствии РНК SARS-CoV-2 в соскобе из ротоглотки и клинических симптомов заболевания свидетельствует о перенесенном заболевании; наличие антител класса IgG при отсутствии РНК SARS-CoV-2 и проявлении клинических симптомов заболевания свидетельствует о текущем заболевании.

В марте 2020 г. Всемирная организация здравоохранения объявила о пандемии новой вирусной инфекции, вызываемой новым штаммом β-коронавируса, одним из осложнений которой является тяжелый острый респираторный синдром, аналогичный синдрому 2002–2003 гг., вызванному штаммом β-коронавируса SARS-CoV-1 (Severe Acute Respiratory Syndrome Related Coronavirus-1). Новый штамм получил обозначение SARS-CoV-2, а вызываемое им заболевание – COVID-19 (COronaVIrus Disease – 2019). Отсутствие приобретенного иммунитета к новому возбудителю, восприимчивость населения всех возрастов к нему, отсутствие маркеров степени тяжести клинического течения заболевания, а также отсутствие специфической терапии потребовали введения карантинных мероприятий и перепрофилирования ряда существующих стационаров с разделением на чистую («зеленую») и заразную («красную») зоны.

В апреле–июне 2020 г. в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее – Центр) был развернут инфекционный госпиталь на 190 коек для приема больных с диагнозом COVID-19.

Сотрудники «красной» зоны Центра контактировали с больными в специальных средствах индивидуальной защиты, как считается, минимизирующих возможность заражения, и проживали в режиме, минимизирующем возможность внешних контактов. Сотрудники «зеленой» зоны ежедневно соблюдали масочно-перчаточный режим как на рабочем месте, так и в общественных местах. Указанный режим работы продолжался в течение 3 месяцев до прекращения работы инфекционного стационара. По окончании карантина необходимо было подвести итоги, в частности, выяснить, можно ли зарегистрировать признаки формирования специфического противовирусного иммунитета у сотрудников Центра.

Поскольку на сегодняшний день нет общепринятых критериев оценки эффективности формирования памяти врожденного и адаптивного иммунитета к вирусным антигенам, удобных для использования в рутинной клинической практике, то существующие стереотипы в понимании значимости сероконверсии и защитной роли антител в элиминации возбудителя и формировании иммунологической памяти приводят к тому, что главный упор в оценке напряженности иммунитета для вируса SARS-CoV-2 сделан на выявление антител к его наиболее консервативным антигенам.

Целью данной работы явилось определение антител класса IgG к SARS-CoV-2 у сотрудников, работающих в Центре в период объявленных карантинных мероприятий в апреле–июне 2020 г.

Материалы и методы

Было обследовано 1589 сотрудников: 1293 сотрудника «зеленой» зоны и 296 сотрудников «красной» зоны. В исследование были включены сотрудники как медицинских, так и немедицинских специальностей на основании желания быть протестированным на антитела. Информированное согласие было получено от всех протестированных сотрудников.

Забор крови осуществлялся однократно натощак из локтевой вены.

Определение антител к SARS-CoV-2 класса IgG в сыворотке крови осуществлялось наборами реагентов для иммуноферментного определения в сыворотке (плазме) крови «SARS-CoV-2-IgG-ИФА» производства ФГБУ «НМИЦ гематологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Согласно инструкции компании-производителя, тест предназначен для качественного и полуколичественного определения антител, для интерпретации результата используется индекс позитивности (ИП), который рассчитывается по формуле: ИП = ОП образца/Cut-off, где ОП об...

Кречетова Л.В., Вторушина В.В., Инвияева Е.В., Иванец Т.Ю., Донников А.Е., Долгушина Н.В., Сухих Г.Т.