Сохранение фертильности онкологических больных

Об уникальном достижении врачей Городского клинического онкологического диспансера (руководитель – главный врач Георгий Моисеевич Манихас, д.м.н., профессор, Заслуженный врач Российский Федерации, главный онколог Санкт-Петербурга) и клиники Ава-Петер корреспонденту газеты рассказала Ольга Владимировна БЫСТРОВА, кандидат биологических наук, ведущий специалист по сохранению фертильности, эмбриолог.

МиД: Расскажите о мировом опыте сохранения фертильности у онкологических больных?

О.В. Быстрова: XXI в. принес колоссальный прогресс в реализации высокоэффективных противоопухолевых протоколов лечения, дающие шанс на полное выздоровление значительному количеству онкологических больных. Многие излеченные пациенты находятся в активной фазе своей социальной жизни и планируют создавать семью. Однако, среди отдаленных последствий противоопухолевого лечения важное клиническое и социальное значение занимает преждевременное истощение ткани яичника и бесплодие.

Научные исследования в направлении как сохранить и защитить ткань яичника от гонадотоксического воздействия химио/лучевой терапии активно ведутся с 90-х гг. прошлого века. В конце прошлого века «золотым» стандартом сохранения фертильности онкологических больных считали криоконсервацию эмбрионов. С 2000-х гг. в практику стремительно вошла витрификация ооцитов и стало возможно сохранять яйцеклетки онкологических пациенток. Однако криоконсервация эмбрионов и яйцеклеток не всегда возможна из-за необходимости проведения контролируемой овариальной стимуляции и отсрочки противоопухолевого лечения на 2 недели. Поэтому прорывом в данном направлении было рождение первых детей после трансплантации размороженной ткани яичника. Это команды ведущих мировых специалистов под руководством J. Donnez (2004) и D. Meirow (2005). Теперь стало возможно сохранять весь пул фолликулов, находящийся в кортикальном слое ткани яичника. А это насчитывает тысячи яйцеклеток. С тех пор к 2015 г. родилось около 60 детей по всему миру. Причем сначала поступали единичные сообщения из разных стран мира о рождении здоровых детей после трансплантации размороженной ткани яичника, а за последний год появились на свет сразу около 20 новорожденных. Важно отметить, что количество ро...