Медицинский Вестник №10 (731) / 2016
Сообщение «плохих» новостей
На основании обзора литературы были выделены три модели сообщения пациенту психотравмирующей информации: нераскрытие, полное раскрытие информации и частичное раскрытие в зависимости от так называемой копинг-стратегии пациента.
На основании обзора литературы были выделены три модели сообщения пациенту психотравмирующей информации: нераскрытие, полное раскрытие информации и частичное раскрытие в зависимости от так называемой копинг-стратегии пациента.
Неразглашение — традиционная модель, которая ранее использовалась в работе с онкологическими пациентами. Однако сокрытие от пациента информации имеет значительное количество недостатков. Зачастую теряется возможность своевременно предоставить пациенту необходимое лечение, подрывается доверие к врачу, существенно снижается приверженность к лечению. Руководитель Клиники психиатрии и психотерапии Европейского медицинского центра GEMC Наталья Ривкина излагает суть ключевых моделей сообщения пациенту психотравмирующей информации, которые помогут практикующему врачу в ежедневной работе.
Модели сообщения
Неразглашение — традиционная модель, которая ранее использовалась в работе с онкологическими пациентами. В основе этой модели лежит патернализм взаимоотношений «врач — пациент», основывающийся на представлении о том, что именно врач должен решать, что лучше для пациента. Также эта модель подразумевает, что пациент не хочет знать «плохую» неблагоприятную информацию и, следовательно, должен быть защищен от нее.
Однако сокрытие от пациента информации имеет значительное количество недостатков. Зачастую теряется возможность своевременно предоставить пациенту необходимое лечение, подрывается доверие к врачу, существенно снижается приверженность к лечению. Результаты многочисленных исследований свидетельствуют о неэффективности данной модели, именно поэтому рекомендовать ее к использованию было бы неверно.
Полное раскрытие основывается на предположении, что все пациенты хотят знать «плохие» новости, иметь полную информацию о своем состоянии и что каждый пациент имеет право на исчерпывающую информацию о своем здоровье и на принятие решений относительно лечения. Эта модель применима ...