Состояние, проблемы и перспективы развития Российской урологической службы

Настоящее исследование посвящено анализу показателей заболеваемости, распространенности и смертности от заболеваний органов мочеполовой системы. Проанализированы данные об эффективности использования коечного фонда, состав больных в стационаре, сроки и исходы лечения, оперативная деятельность урологических стационаров, состояние кадрового обеспечения урологической службы, эффективность использования рабочего времени врача-уролога и кадрового ресурса урологической службы РФ. Анализ полученных данных выявил ряд проблем административно-правового характера, обусловливающих недостаточно высокую эффективность деятельности урологической службы. Представлены пути решения указанных проблем.

Введение. Откровенный разговор о развитии урологии мы начали давно и сегодня продолжаем его
на страницах журнала “Урология”. Вопросы организации деятельности урологической службы активно
обсуждались и продолжают обсуждаться урологическим сообществом. Несмотря на проделанную работу, в части организации деятельности урологической службы остается немало нерешенных вопросов. Урология как специальность за последнее время претерпела значительные изменения. Интеграция в международное урологическое сообщество открыла неограниченный доступ к информации и современным методам лечения, что в свою очередь кардинально изменило принципы и подходы к лечению большинства урологических заболеваний. Масштабные преобразования, реализуемые в последнее время в сфере охраны здоровья, такие как программа модернизации здравоохранения и переход к новым механизмам финансирования медицинских служб, обусловливают необходимость пересмотра ряда организационных принципов и разработки эффективных механизмов управления, которые позволят в современных условиях обеспечивать эффективное использование ресурсов урологической службы и реализацию научно-практического потенциала. В данной статье мы попытались осветить основные аспекты состояния урологической службы в нашей стране, а также поделиться нашим мнением относительно возможностей решения существующих проблем и исправления недочетов. Мы будем благодарны всем читателям за любую критику и предложения по данному вопросу.

Материалы и методы. Для проведения исследования была собрана и обработана информация по основным показателям заболеваемости и смертности населения от болезней мочеполовой системы в России за последние годы (2007–2010) по данным федеральной и отраслевой статистической отчетности. Анализу подвергались сведения о заболеваниях мочеполовой системы: распространенность, динамика заболеваемости, а также показатели смертности. Кроме того, были проанализированы данные (2009–2010) об использовании коечного фонда урологической службы, состав больных в стационаре, сроки и исходы лечения, оперативная деятельность урологических стационаров и состояние кадрового обеспечения урологической службы.

Кроме этого был проведен опрос 100 урологов из 8 городов России и 63 главных внештатных специалистов-урологов субъектов Российской Федерации. Полученные данные позволили оценить эффективность использования рабочего времени врача-уролога, кадровый ресурс урологической службы РФ, выявить проблемы административно-правового характера.

Результаты и обсуждение

Первичная и общая заболеваемость, смертность от заболеваний органов мочеполовой системы

Число впервые выявленных больных с болезнями мочеполовой системы с 2007 по 2010 г. не претерпело
значительных изменений, уменьшившись с 5 949 864 до 5 882 996 человек, т. е. на 1,1%. Показатель первичной заболеваемости (на 100 тыс. населения) за те годы также снизился с 5155,7 до 5 074,4. Напротив, общая заболеваемость болезнями органов мочеполовой системы за 4 года выросла на 4% – с 13 370 948 (11 586,3 на 100 тыс. населения) до 13 994 679 (12 071,3 на 100 тыс. населения) (рис. 1, 2).

Данный факт свидетельствует о проблемах в деятельности врачей первичной медико-санитарной
помощи по выявлению данной категории пациентов, дефектах в организации диспансерного наблюдения и лечения.

Мочекаменная болезнь
В 2007 г. в России было выявлено 188 154 новых случая заболевания мочекаменной болезнью (163 на
100 тыс. населения). Всего зарегистрированы 691 620 больных (599,3 на 100 тыс. населения). Самая высокая заболеваемость наблюдалась в Сибирском федеральном округе, а самая низкая – в Северо-Западном.

В 2008 г. в России впервые зафиксировано 187 587 случаев заболевания мочекаменной болезнью
(162,1 на 100 тыс. населения). Общее число пациентов составило 704 373 (608,7 на 100 тыс. населе-
ния). Самая высокая заболеваемость отмечена в Сибирском федеральном округе, а самая низкая – в
Северо-Кавказском.

В 2009 г. в России впервые выявлено 193 234 случая заболевания мочекаменной болезнью (166,7 на
100 тыс. населения). Всего зарегистрирован 728 801 больной (628,9 на 100 тыс. населения). Самая высокая заболеваемость наблюдалась в Сибирском федеральном округе, самая низкая – в Северо-Западном.

В 2010 г. в России было впервые выявлено 193 423 случая заболеваний мочекаменной болезнью (166,8
на 100 тыс. населения). Всего в России были зарегист-рированы 750 539 больных (647,4 на 100 тыс.
населения). Самая высокая заболеваемость наблюдалась в Дальневосточном федерал...

Кривонос О.В., Скачкова Е.И., Малхасян В.А., Пушкарь Д.Ю.