Современная энтеросорбция в профилактике обострений хронической патологии верхних дыхательных путей у детей, проживающих в зоне экологического неблагополучия

Не вызывает сомнений высокая социальная значимость лечебно-восстановительных мероприятий и профилактики заболеваний органов дыхания у детей, проживающих в экологически неблагоприятных условиях. Проведено открытое проспективное рандомизированное контролируемое исследование эффективности и безопасности метода, включающего стимуляцию лимфатического дренажа и современную энтеросорбцию с использованием препарата Энтеросгель (полиметилсилоксана полигидрат). Все участвующие в исследовании 45 подростков в возрасте 12,0±1,5 года проживали на территории, прилегающей к Астраханскому газовому комплексу, и состояли на учете у педиатра по поводу частых респираторных инфекций. Продолжительность курса лечения составляла 2 недели, после чего детям в течение 20 дней назначали пробиотик в соответствии с инструкцией. Определялся уровень молекул средней массы (МСМ) в крови. Критерием эффективности считалось снижение количества пропусков занятий в школе по болезням верхних дыхательных путей в год в сравнении с предыдущим годом. В результате проведенного курса лечения уровень МСМ, нормализовался, количество пропусков занятий в школе сократилось в 3 раза. Программы оздоровления с использованием стимуляции лимфатического дренажа и современной энтеросорбции для детей школьного возраста показали высокую эффективность для профилактики развития бронхолегочной патологии.

Актуальность проблемы

Около половины всех заболеваний детей и подростков составляют болезни органов дыхания, зачастую связанные с высоким уровнем эндогенной интоксикации (ЭИ). Именно они определяют уровень детской заболеваемости и смертности, что означает высокую социальную значимость проведения профилактических и лечебно-восстановительных мероприятий в этой группе населения [1–4].

Клинике, патогенезу и лечению ЭИ посвящено в последние годы большое количество публикаций, в т.ч. обзорного характера [5, 6]. Согласно сложившимся представлениям, под ЭИ понимают отравление организма промежуточными и конечными продуктами обмена веществ вследствие накопления их выше физиологической нормы в связи с активацией катаболических процессов при снижении эндогенной детоксикации. Поэтому для болезней, связанных с действием химических техногенных факторов, адекватным признано использование элиминационных методов, среди которых наибольшее распространение получило применение современной энтеросорбции [7, 8]. Более того, ряд работ продемонстрировал эффективность современной энтеросорбции в профилактике развития бронхиальной астмы у детей, проживающих в условиях загрязнения окружающей среды солями тяжелых металлов и формальдегидом [9, 10].

Наши исследования показали, что у детей, проживающих в районе расположения Астраханского газового комплекса (АГК), отмечаются негативные изменения в состоянии здоровья, характеризующиеся увеличением в динамике числа функциональных нарушений, усилением процессов хронизации заболеваний с возрастом, прогрессирующим ростом патологической пораженности, снижением гармоничности физического развития. Одним из факторов, способствующих ухудшению здоровья детей, является загрязнение атмосферного воздуха населенных пунктов субпороговыми концентрациями промышленных серосодержащих поллютантов. Особенностью клинической структуры патологической пораженности детей, проживающих в условиях постоянного присутствия в воздухе серосодержащих загрязнителей, является преобладание болезней органов дыхания, кровообращения и нервной системы. Дисбаланс компонентов иммунной защиты является важным патогенетическим фактором развития состояния экологической дезадаптации у детей, проживающих в районах деятельности предприятий газовой промышленности [11–13].

Цель исследования состояла в оценке эффективности и безопасности метода эндоэкологической коррекции с использованием современной энтеросорбции, фитопрепаратов и пробиотиков для активации защитно-адаптационных механизмов и профилактики частых респираторных заболеваний у детей, проживающих в у...

Т.А. Эсаулова, Ю.Н. Шариков, В.Я. Джугостран