Современное лечение без лишней медикаментозной нагрузки

С гинекологическими проблемами, приводящими к снижению качества жизни, женщины могут столкнуться в разном возрасте. О новых медицинских приборах, позволяющих изменить ситуацию к лучшему, рассказывает заведующая отделением эстетической гинекологии и реабилитации НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова, д.м.н., профессор Инна Анатольевна Аполихина.

Лазерная терапия при генитоуринарном менопаузальном синдроме (ГУМС) и не только

– Инна Анатольевна, в Вашем отделении проходят апробацию новые медицинские приборы, в том числе лазер LASEmaR® 1500. Расскажите, пожалуйста, что Вы рекомендуете к применению?

– В 2024 г. у нас в отделении проходил апробацию лазер LASEmaR® 1500 производства Италии. Это диодный лазер с длиной волны 1490 нм. Длина волны данного лазера позволяет сместить направленность воздействия на молекулы воды, что приводит к более интенсивному воздействию на волокна коллагена, увеличивая эффект лифтинга. Правильное соотношение между поглощением лазерного излучения водой и проникновением в ткани позволяет не карбонизировать поверхность ткани, лазерный луч попадает в целевой соединительнотканный слой. Увеличенный размер светового пятна (6 мм), а также непрерывное излучение на 360° позволяет значимо уменьшить время проведения процедуры при равномерной подаче энергии. Процедура занимает всего 2 мин.! Все это позволяет максимально бережно и эффективно применять лазер LASEmaR® 1500 при лечении пациенток с ГУМС, в менопаузе, женщин с начальными степенями пролапса органов малого таза и недержания мочи, также женщин после родов.

– Каков механизм действия этого прибора?

– В первую очередь принцип его работы позволяет выполнять процедуры, не повреждая слизистую и эпидермис, оказывая так называемое неаблятивное лазерное воздействие. Вследствие этого женщинам практически не требуется обезболивание. За счет воздействия насадки с радиусом 360° и высокой проникающей способности луча мы можем очень быстро проводить процедуру, буквально за 2 мин., без каких-либо социальных ограничений. Благодаря этому женщина может прибегнуть к процедуре в обеденное время, а вечером при желании уже возможен половой контакт, и это не причинит боль.

– Как быстро женщины видят результаты лечения?

– Женщины видят результат уже после первой процедуры, но для достижения качественного клинического эффекта, как и во всех методиках, необходим курс – 4 процедуры. Но и здесь есть плюс в использовании лазера LASEmaR® 1500, так как весь курс женщина проходит за 2 мес., потому что промежутки между сеансами всего 2 нед., а не как ранее 1 мес.

– Есть ли какие-то интересные наблюдения в Вашем отделении и результаты, которыми Вы хотели бы поделиться в процессе апробации прибора?

– Нами опубликованы результаты клинической апробации, в которой участвовали пациентки в постменопаузе (средний возраст составил 56 лет). В итоге мы зафиксировали, что у всех женщин индекс вагинального здоровья (ИВЗ) повысился с 15 до 21 балла, исчезли основные жалобы ГУМС.

Также увеличились домены по данным анкеты FSFI по сексуальности с 16 до 28 баллов, причем некоторые женщины начали отношения с партнером, хотя ранее считали для себя их невозможными. В целом мы очень довольны использованием прибора LASEmaR® 1500. Считаем, что за приборами такого действия будущее. Безболезненное, неповреждающее действие всего за 2 мин. Всех желающих обучим его применению на наших обучающих циклах.

Метод электромиостимуляции в терапии недержания мочи при недостаточности мышц тазового дна

– Инна Анатольевна, какие современные подходы в терапии недержания мочи при недостаточности мышц тазового дна Вы можете выделить?

– В своей практике я вижу, что большинство пациенток с недостаточностью мышц тазового дна хорошо отвечает на консервативные методы терапии, и это позволяет избежать хирургического вмешательства. В частности, я рекомендую консервативное лечение всем пациенткам, у которых сохранена целостная структура тазового дна, или те...