Кардиология №11 / 2010
Современные аспекты борьбы с табакокурением: исчерпаны ли все возможности?
Республиканский научно-практический центр «Кардиология», Минск, Беларусь
Для борьбы с табакокурением требуется принятие неотложных мер из за растущей распространенности и тяжести последствий. В статье подчеркиваются недостатки и перспективы средств массовой информации. Антикурительные технические средства должны удовлетворять следующим требованиям: 1. Каждую затяжку при курении необходимо доводить до уровня сознания. 2. Каждый акт курения должен сопровождаться неприятными ощущениями. 3. Необходим сознательный учет выкуренных сигарет. Эти задачи решены в настоящее время. Жесткость артерий, определяемая по скорости распространения пульсовой волны, проявляет после акта курения увеличение, имитирующее постарение. Это доводится до сведения курящего.
Среди факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, одно из ведущих мест принадлежит курению. В мире насчитывается более 1,5 млрд курильщиков, причем около 5,5 млн каждый год умирают от заболеваний, связанных с табакокурением. Удручает прогнозируемое увеличение этих показателей в ближайшие годы. В таких странах, как Китай, Филиппины, Украина,
Казахстан, курит более 50% взрослого населения. Угрожающая статистика свидетельствует о распространении курения среди детей и подростков. Так, в России среди школьников 14—17 лет доля курящих мальчиков составляет 25—48%, среди девочек — 13—19% [1]. В некоторых европейских странах (Франция, Бельгия, Великобритания) курение среди девочек встречается даже чаще, чем у юношей. В Белоруссии, по данным эпидемиологических исследований, курят почти 57,9%
мужчин и 11,7% женщин в возрасте от 25 до 64 лет [2].
В России около 9 млн мужчин и женщин хотели бы отказаться от курения, но не в условиях наркологической службы, а в центрах профилактики [1]. У мальчиков и юношей стимулом для начала курения является подражание взрослым, псевдосамостоятельность, у девушек — стремление к «моде», современности, красоте, общему ритуалу. Непосредственным поводом для начала курения являются компании, вечеринки, некоторые формы досуга. К сожалению, быстро растет распространенность курения среди творческих деятелей.
Мысли об опасности курения, о смертельной угрозе уходят на второй план в связи с тем, что акт курения осуществляется машинально, неосознанно, и человек вдыхает табачный дым, опасность от которого в 4 раза превышает опасность вдыхания выхлопных газов автомобиля.
В этом распространении огромную роль играют средства массовой информации, усилиями которых
табакокурение охватывает молодежный и детский возраст. Кинофильмы и телепередачи, детективы и жизнеописания выдающихся актеров насыщены описанием процедур курения. Драматизм ситуации связан с тем, что в процессе курения усиливается выработка эндорфинов (гормоны удовольствия), как и при употреблении алкоголя и наркотиков.
Достаточно сопоставить могучий финансовый фундамент производителей табачных изделий и более чем скромное финансирование методов борьбы с курением. Такое сопоставление a priori подсказывает
результаты этой неравной борьбы. Например, табачный гигант «Филипп Морис» коллективом 80 человек после 10 лет работы выпустил электронную сигарету (стоимость 50 долларов США) с системой нагревания мундштука. Однако выяснилось, что при курении поглощаются 3 мг смол и 2 мг никотина. Эта работа стоила 200 млн долларов США. Настоятельно необходимо изменить это соотношение вложений, иначе трудно добиться существенного перелома в этом единоборстве.
Сотни тысяч людей, никогда не куривших, погибают от пассивного курения. Это особенно опасно для детей младше 5 лет. Если в доме курят, ребенок почти обязательно закурит, став подростком (Г.А. Шичко). Широко известна пожарная сигнализация во многих общественных помещениях. Если бы повысить чувствительность датчиков и устанавливать их в жилых помещениях, то, возможно, звуковой сиг...