Клиническая Нефрология №5 / 2014
Современные аспекты трансплантации почки как вида заместительной почечной терапии
ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, Москва
Среди различных методов заместительной почечной терапии особое место занимает трансплантация почки.
В то же время множество проблем при трансплантации почки остается неразрешенным: предупреждение ишемического и реперфузионного повреждения почки, иммунологический конфликт, расширение пула доноров и реципиентов. Темпы развития отечественной трансплантологической помощи несколько отстают от мировых тенденций.
В статье рассматриваются современные аспекты трансплантации почки как вида заместительной почечной терапии.
На рубеже веков ХХ и ХХI вв. медицинское сообщество столкнулось с глобальной проблемой социально-экономического значения – распространенностью хронической болезни почек (ХБП), ежегодно уносящей миллионы жизней. В Российской Федерации обеспеченность пациентов различными методами заместительной почечной терапии (ЗПТ) недостаточна, несмотря на ее устойчивый ежегодный рост. Одним из перспективных путей решения данной проблемы остается трансплантация почки (ТП). Пересадка почки стала высокоэффективным клиническим способом замещения утраченной функции почек, обеспечивая качество жизни пациентов данной группы [1, 2].
В настоящее время выполняется более 30 тыс. ТП в год [1, 3]. По различным данным современной отечественной и зарубежной литературы можно сделать следующий вывод: во всех странах потребность в этом виде ЗПТ неуклонно растет [4–7]. Ежегодный прирост количества проведенных операций составляет в США 8–10%. С ростом числа пациентов, включенных в «лист ожидания» на трансплантацию почки, растет и срок ожидания, что увеличивает летальность. Таким образом, ТП является самой частой операцией по трансплантации органов в мире [4, 8–10].
За 2008 г. на Кипре было выполнено 83 ТП на 1 млн населения, в США – 54, в Великобритании – 48, в Российской Федерации – 5,5 на 1 млн населения [11]. В нашей стране число больных функционирующим РТ на 2007 г. составило более 4300 человек (30 на 1 млн населения). Ежегодный прирост количества трансплантации почек составляет около 12%. Количество операций – более 650 в...
