Современные маркеры рака предстательной железы

О новых маркерах рака предстательной железы на XIII Конгрессе «Мужское здоровье», состоявшемся с 26 по 28 апреля в Кисловодске, рассказал врач-уролог Медицинского Научно-образовательного Центра МГУ им. М.В. Ломоносова Алексей Николаевич Низов.

Он напомнил коллегам о том, что рак предстательной железы (РПЖ) считается сегодня одной из самых серьезных медицинских проблем среди мужского населения. По темпам прироста он стремительно вышел на 1-е место, опережая рак легких и колоректальный рак. Сегодня он занимает 2-е место среди всех онкологических заболеваний в структуре смертности у мужчин. Поэтому поиск новых маркеров ранней диагностики, а также поиск способов эффективного предупреждения заболевания и его лечения являются актуальными задачами.

«Идеальным маркером мы могли бы считать тот, который обладает абсолютной­ точностью, высокой специфичностью, реагирующим на различные стадии прогрессирования заболевания (что особенно важно для пациентов, которым была выполнена радикальная простатэктомия), а также обладающим способностью предсказания рецидива», – пояснил докладчик.

Далее он перешел к характеристике каждого из существующих и потенциальных маркеров РПЖ, начав с самого «официального» –­ простатического специфического антигена (ПСА): «Мы все знаем, что в соответствии ­ с современными Европейскими рекомендациями, значение ПСА меньше 4 нг/мл считается нормальным. Однако статистические данные применения ПСА в повседневной практике говорят о его крайне низкой чувствительности (около 20%) и довольно высокой специфичности (около 93%). И, таким образом, положительная предсказательная способность ПСА составляет около 30%. ­

ПСА является в большей степени простатоспецифичным маркером и его концентрации могут меняться в зависимости от различных причин», – сказал доктор А.Н. Низов. Он также­ напомнил о том, что исследование концентрации свободной и связанных форм ПСА имеет несколько бόльшую специфичность ­и привязку к развитию РПЖ, однако по поводу­ достоверности использования данного метода сегодня возникает множество дискуссий. «Решение проблемы использования ПСА ­в диагностике РПЖ кроется в исследовании новых потенциальных органоспецифичных маркеров с более высокой чувствительностью и специфичностью», – сообщил докладчик и представил другие маркеры, которые, с его точки зрения, могут быть рассмотрены в качестве методов выявления РПЖ.

В качестве одного из таких потенциальных маркеров докладчик назва...

Сергей Ильинский