Эпидемиология и Инфекционные болезни. Актуальные вопросы №5 / 2013
Современные направления снижения уровня заболеваемости природно-очаговыми инфекционными болезнями на территории Российской Федерации
Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб» Роспотребнадзора, Саратов; НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора, Москва; Управление Роспотребнадзора по Республике Калмыкия, Элиста
Действующая система эпидемиологического надзора за чумой может послужить основой для создания общей методологии контроля природно-очаговых инфекционных болезней на территории Российской Федерации. Отмечена целесообразность использования ГИС-технологий для создания пространственно-временных прогнозов распределения очаговых территорий с высоким риском заражения, обоснования места и времени проведения «упреждающих» экстренных профилактических мероприятий. Показана перспективность создания ведомственной информационно-аналитической системы на основе ГИС-технологий, позволяющей использовать общую инфраструктуру учреждений Роспотребнадзора для интеграции данных из разных подразделений, динамического анализа информации эколого-эпидемиологического профиля и принятия управленческих решений в масштабах Российской Федерации.
В настоящее время в Российской Федерации успешно решена проблема обеспечения эпидемиологического благополучия в активных природных очагах чумы, где последний случай заболевания человека имел место в 1979 г. на территории Прикаспийского песчаного очага. Достижение 34-летнего эпидемиологического благополучия по чуме является результатом многолетней работы противочумных учреждений, впервые выполнивших в 70–90-х гг. прошлого столетия паспортизацию природных очагов этой особо опасной инфекции как основы для проведения эпизоотологического районирования и дифференциации энзоотичной территории по уровню эпидемической опасности [1]. Последнее позволило повысить эффективность эпидемиологического надзора в первую очередь за счет сокращения (на 60–90%) общей площади обследования территорий с низкой степенью эпидемической опасности и значительного увеличения кратности обследования и концентрации профилактических мероприятий на участках, характеризующихся наиболее высоким риском заражения. При этом в плане неспецифической профилактики чумы основной акцент был сделан на проведение экстренных противоэпидемических мероприятий целевого характера, направленных на защиту конкретных людских контингентов [2]. Разработанные методы контроля энзоотичных по чуме территорий носят универсальный характер и представляют большой практический интерес для решения противоэпидемических задач в природных очагах других опасных инфекционных болезней. В частности, при проведении профилактических мероприятий в антропоургических и природно-антропоургических очагах геморрагической лихорадки с почечным синдромом в Уфе реализация дифференцированного подхода к территориям с различным прогностическим уровнем эпидемической опасности (возрастающая шкала кратности и интенсивности противоэпидемических работ) позволила значительно снизить показатели заболеваемости [3].
В текущем десятилетии на территории Российской Федерации продолжает сохраняться напряженная эпидемиологическая обстановка по природно-очаговым инфекционным болезням бактериальной, риккетсиозной и вирусной этиологии [4]. Основными причинами сохранения высокой потенциальной опасности заражения контингентов риска являются в первую очередь формирование сочетанных природно-антропоургических и антропоургических очагов опасных инфекционных болезней; усиление кон...