Медицинский Вестник №24 (565) / 2011
Современные принципы местного лекарственного лечения геморроя
А.Л. РЫЛОВ, редактор «МВ», врач-терапевт, кандидат медицинских наук
Показанием для местного медикаментозного лечения геморроя являются начальные стадии хронического процесса и острое течение заболевания. Местная терапия применяется также в предоперационной подготовке и послеоперационной реабилитации. В комбинации препаратов для топической терапии незаменимыми являются средства регенераторного и противовоспалительного действия, к которым относится Постеризан Форте (Dr. KADE GMBH).
Лидер среди заболеваний ЖКТ
Геморрой считается самым частым заболеванием прямой кишки. По официальной статистике развитых стран, им страдает до 20% пациентов старше 40 лет. Но поскольку значительная часть подобных больных из-за стеснительности не обращается к проктологам, реальная заболеваемость значительно выше, предполагается, что речь идет о лидирующей патологии всего ЖКТ, не уступающей по распространенности таким «болезням стареющего человечества», как метаболический синдром и остеохондроз.
Геморрой характеризуется увеличением артериовенозных кавернозных тел прямой кишки и проявляется ректальными кровотечениями, выпадением геморроидальных узлов и болевым синдромом. Морфологической основой таких узлов являются кавернозные тельца в подслизистой основе прямой кишки и под кожей промежности в анальном канале. Под действием предрасполагающих факторов (сидячий образ жизни, неправильное питание и др.) кавернозные тельца увеличиваются, смещаются в дистальном направлении и выпадают из анального канала. В основе этого процесса лежат врожденная недостаточность стенок кавернозных тел, дистрофические изменения в продольной мышце подслизистого слоя прямой кишки, связке Паркса и нарушение оттока венозной крови вследствие повышения внутрисосудистого и внутрибрюшного давления при хронических запорах, физических перегрузках, беременности и т.д.
Клинически хронический геморрой проявляется небольшими связанными с дефекацией кровотечениями и выпадением из заднего прохода геморроидальных узлов. При обострении заболевания присоединяются боли...
